非正規促排卵 卵巢“很受傷”

目前,促排卵療法在無排卵性疾病的治療和輔助生殖領域的應用已經比較廣泛了,而且也確實取得了理想的排卵率及妊娠率。

(示意圖源:互聯網)

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需要注意的是,想要使用促排卵藥物的女性,一定要在醫生的指導下進行,千萬不可私自濫用,否則很可能造成嚴重的不良後果。就如文章開頭提到的非法賣卵,以及一些生育功能正常的人為了生育雙胞胎而隨意服用促排卵藥物。這些都會嚴重威脅女性和胎兒健康。

在臨床上,一部分OHSS(卵巢過度刺激綜合徵)患者會對促排卵藥物呈現過度反應。體質不同或臨床用藥稍有不慎,超生理劑量的外源性促性腺激素,均可導致卵巢異常增大,出現OHSS,嚴重影響女性健康。因此,在正規醫院做促排卵,都會進行嚴密監測,一旦發現異常將採取相應的保護和應對措施,盡可能避免發生OHSS。

在正規醫院促排卵,一旦發現異常情況,也不必過於擔心。因為輕度OHSS具有自限性, 可以在門診進行嚴密隨訪觀察。若是中、重度OHSS,應及時給予干預措施或住院對症治療。

特別提醒,預防和早期識別OHSS非常重要。超聲監測卵巢聯合雌二醇(E2)測定最能代表卵巢的反應性。

OHSS與3大高危因素相關
1.易發生於多囊卵巢綜合徵、體質瘦弱者及年輕婦女等卵巢過度敏感的高危人群。其中,以多囊卵巢綜合徵患者最常見。

2.應用HCG誘導排卵,使OHSS發生率增高。

3.HCG注射時卵泡數目過多,會增加OHSS的發生率。OHSS患者可能會有腹脹、腹部不適/疼痛、噁心嘔吐、呼吸困難(甚至無法平躺)、尿量減少、水腫、體重增加等症狀。出現時間為應用促排卵藥物後3天至16天,症狀加重多出現在使用後3天至10天。

促排卵不會透支卵子的“額度”
網絡上關於“做試管嬰兒促排卵會導致卵巢早衰甚至絕經”的傳言流傳很廣。例如,女性一生一般只有400多個卵子,本來每月就排1個卵子,促排卵一次可能會取7、8個卵子,等於提前預支了卵子,透支了生育能力。這種說法其實只對了一半,最關鍵的部分沒有說。

在胎兒期,女性的卵細胞數量可達百萬個,不會再增多。從出生開始,卵細胞的數量就開始減少。出生時減少至不到100萬個,出生後到青春期前卵細胞繼續減少。青春期以後,卵子仍未受精,則會隨子宮增生的內膜及經血排出。更年期以後,卵子便消耗殆盡。一名健康的女性,一生中能夠發育成熟並排卵的有400個至500個卵子。也就是說,絕大多數的卵細胞不會成熟。

促排卵會不會提前透支卵子的“額度”?女性每個月經週期開始會有多個卵泡同時發育,其中有1個卵泡會長大,發展成為優勢卵泡,成為卵子並排出,其餘的卵泡則會萎縮、衰退。剩下這些趨於退化的卵泡叫閉鎖卵泡,這是一種正常的生理現象。正規醫院要做的促排卵,只是通過藥物將那些本應進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長行列中,不會影響卵巢中的卵子儲備,也不會將原本以後才要排出的卵泡提前排出。換言之,醫生用藥只會喚醒原來長不大的閉鎖卵泡,不會影響到下一個月經週期的優勢卵泡。因此,促排卵並不影響400個至500個的卵子儲備,更不會導致卵巢早衰◆

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