健檢發現甲狀腺結節怎麼辦?

隨著醫療資訊與健康檢查的普及,民眾對甲狀腺結節這個名稱也越來越熟悉。如果健檢發現有甲狀腺結節,需要治療嗎?
(示意圖源:互聯網)
(示意圖源:互聯網)
5%甲狀腺結節是甲狀腺癌
台灣三軍總醫院松山分院新陳代謝科主治醫生陳瑞鴻指出,甲狀腺是人體內的一座小型發電廠,位於頸部氣管的前方與兩側,其形狀類似蝴蝶翅膀;若甲狀腺組織不正常增生,形成了突起的腫塊,即為甲狀腺結節。

甲狀腺為內分泌器官,分泌甲狀腺素,負責全身新陳代謝速率的調控,進而影響心跳、體溫、甚至是精神狀態。陳瑞鴻醫生表示,民眾常在健康檢查或無意間觸摸頸部時,發現有甲狀腺結節,而大部分的甲狀腺結節都是良性,只有約5%的患者最後會被確認是甲狀腺癌。
3種情況 需要治療甲狀腺結節
甲狀腺結節好發於女性,且常有家族遺傳相關病史,雖甲狀腺結節多為良性的病灶,但仍有以下幾種狀況需要考慮進一步治療。

1、惡性的結節
於甲狀腺超音波檢查後,醫生會依照甲狀腺結節的大小及型態等特徵,建議是否進一步施行細針穿刺,以鑑別結節的良惡性;如細針穿刺的病理報告是良性,通常先以超音波追蹤即可;但如病理報告疑似惡性或是惡性,則通常建議轉介外科醫生,以手術方式進一步治療。

2、因結節壓迫產生相關症狀
若甲狀腺結節體積太大,即可能壓迫到甲狀腺周邊的器官與組織,其症狀可能因壓迫到食道覺得吞嚥困難;若壓迫到氣管,嚴重時可能會呼吸困難;另外,也可能壓迫到支配聲帶活動的喉返神經,而導致聲音沙啞。臨床上,若有壓迫的相關症狀,則可以考慮以手術或射頻消融等方式治療。

3、甲狀腺功能亢進
少數的甲狀腺結節可能會具有功能性,即可能會分泌甲狀腺素而導致臨床上有甲狀腺功能亢進的症狀,此時也要考慮進一步治療。

陳瑞鴻醫生提醒,如有甲狀腺相關問題,宜儘早就醫安排檢查,以排除上述需進一步治療的情形◆

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