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吃饭老是掉筷子 就医才知问题大!

52岁陈先生近来时常在吃饭时掉筷子,“是老了吗?连筷子都拿不稳!”太太常数落他,他自己也感到奇怪,右手腕有点无力麻木,直到就医才发现,原来他罹患了糖尿病,引发周边神经病变!神经内科医生指出,很多糖尿病患者对这些初期症状不以为意,以致演变为难以回复的神经病变,不得不慎!
吃饭老是掉筷子 就医才知问题大!

  陈先生大约5年多前健检曾验出血糖偏高,但因为没有明显不适症状,并没有放在心上,没有就医服药,也没有追踪,但最近发现拿筷子常会掉落,而且手腕感觉麻木,被老婆一骂还以为自己真的老了,或只是短暂的血液循环不好,然而随着麻木的时间愈来愈长,这才觉得不对劲,前往就医检查。


手脚末梢麻木感 会愈来愈加重

  这名患者的理学检查发现,他的右手腕及手指轻微无力,右手皮肤已经丧失痛觉,右手肌腱弹跳反射消失,是典型周边神经病变的现象,抽血检查他的空腹血糖270毫克/分升,糖化血色素10.1%,是糖尿病的表现;再进一步神经传导检查,已有多条周边神经受损,所幸经过2个月药物及复健治疗,症状有所改善。

  糖尿病的病发年龄持续下探,糖尿病会造成多种身体器官受损,常见的并发症包括脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、周边神经疾病等。

  糖尿病所造成的周边神经病变十分多样性,有些个案是缓慢地从手脚末梢产生麻木感或刺痛感,随着时间加重;也有病人是急性或快速发病,造成严重的手脚无力及感觉丧失的症状,甚至可能终身残疾。


有症状别轻忽 太晚就医难恢复

  一旦出现麻木等神经症状,就应该赶快就医治疗,愈早治疗效果愈好,首先要厘清是糖尿病造成的神经病变或是其他疾病引发,但不少病患一再忍耐,有些人甚至一拖就是一、两年,神经病变往往已经无法恢复。

  周边神经病变的患者以糖尿病患最多,发病初期大多是麻木或刺痛感,对于冷热痛觉变得迟钝,甚至不自觉的伤口或溃疡,因此很多患者常惊讶,自己的手部或脚部什么时候出现伤口却不知道。

  为了避免周边神经病变,糖尿病患的血糖控制最重要,饭前血糖尽量控制在120毫克/分升以下,糖化血色素控制在7%以内,而且要特别注意保护手足部,避免受刺激、伤害,戴手套、穿袜子保暖,也要随时检视有没有伤口◆

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