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小心视网膜剥离会失明!

正常的眼球构造,由外向内分别是巩膜、脉络膜和视网膜3层,中间部分是玻璃体。视网膜是眼球实质上感受光影与色彩的组织,就像照相机的底片一样,负责将看到的影像忠实呈现。视网膜一旦剥离,视网膜和底下附着的色素上皮层分离,就可能丧失视觉功能。
小心视网膜剥离会失明!

视网膜剥离的情形类似壁纸由墙壁上剥落,由上而下,范围会逐渐广大。而视网膜是一层活的神经组织,若不及早手术将视网膜复位,则视网膜会因得不到从色素上皮层运输来的养分,使得视觉功能日益萎缩,终致失明,是眼科疾病中少数急症之一,若不及早治疗,会终生影响视力。

为什么会视网膜剥离?

  视网膜剥离根据发生原因,可分为裂孔性、渗出性和牵引性3种。

  ①裂孔性视网膜剥离

  临床上最常见,和高度近视有密切的关系,眼球老化及家族遗传也是因素之一。它的产生为先有视网膜裂孔形成,按着玻璃体由此裂孔进入视网膜下方,使它和色素上皮层分开,而产生视网膜剥离。裂孔的发生多半在周边的视网膜,因为这里的视网膜在胚胎发生时就较晚形成,比中央部分来得薄,加上血液循环也较差,较容易退化。

  ②牵引性视网膜剥离

  是由于视网膜表面有异常的纤维组织增生、收缩造成牵引的力量,将视网膜和底下的色素上皮层分开。最常见的原因是增殖性糖尿病视网膜病变,其他的例子有眼球外伤和早产儿视网膜症等。

  ③渗出性视网膜剥离

  临床上比前两种较少见。当有严重的眼球内部发炎时,血管会漏出大量渗出液聚积在视网膜下方而造成视网膜剥离,例如后巩膜炎、原田氏症,及眼球内肿瘤等。

视网膜剥离常见的症状

  视网膜剥离发生时不痛不痒,但会看到一大片黑影或看东西时影像扭曲、视力减退或色调改变,有的人还会有一些前驱征兆。

  ①闪光幻视

  视网膜在无光线刺激时仍见闪光,这是因玻璃体牵引视网膜而引起,闪光会因眼球运动而增加,闭上眼睛还存在。

  ②飞蚊症剧变

  周边视野突然出现一群黑点、黑影、蜘蛛丝或黑云在眼前飘动,这是因视网膜破裂时产生的玻璃体出血和发炎物质,在玻璃体内漂浮。

  ③视野缺损

  当出现前面两项前驱征兆之后,接下来视野会部分丧失或完全丧失,范围与视网膜剥离部位相对应。若已有部分的视网膜剥落时,便会看到黑影,或整片黑幕遮住视野。

  ④视力模糊

  眼前景物有变形或扭曲的现象,严重者视力更会急速地下降。

有飞蚊症一定会视网膜剥离吗?

  不过,并不是有“飞蚊症”的人眼底都会有问题。 “飞蚊症”普遍存在于高度近视或60岁以上的年长患者,多数是良性的玻璃体本身退化所产生,只有少部分突然黑点增加或形态改变,甚至伴随闪光,才可能是产生视网膜裂孔或视网膜剥离◆

(据互联网)

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