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絕經太晚也不好

女性其實是個矛盾體,絕經太早,擔心過早衰老;絕經了又要補充激素,整天提心吊膽。因此有人很羡慕那些絕經晚的女性,號稱“絕經晚一年,壽命多三年”,果真如此嗎?
(示意圖源:互聯網)
(示意圖源:互聯網)
2017年1月美國的《更年期》雜誌發表了一個研究,將約1.6萬名女性分為活到90歲和不到90歲兩組,在修正了種族差異、生活方式和分娩因素後,發現從初潮到絕經超過40年的女性壽命要比短於33年的女性壽命增加13%。似乎是絕經越晚,壽命越長。但其實女性何時初潮(卵巢開始啟動)、何時絕經(卵巢裏卵泡用完耗竭了),是由我們的大腦中的“鬧鐘”決定的,這個“鬧鐘”主要是由基因決定的,因此絕經年齡也是由基因決定的。
此外,後天的生活方式、是否有病毒侵害了卵巢、卵巢是否動過手術等,也會使絕經提前。絕經年齡在不同種族是有些差異的,如馬來西亞45歲,泰國49.5歲,菲律賓女性47至48歲,中國50歲,白種人更晚,要54至55歲。到58歲時,97%的女性已經絕經。

女性絕經後除了有潮熱、出汗、睡眠差等常見問題外,其心血管疾病風險會增加,骨密度會下降,泌尿生殖道也逐漸萎縮,還會增加焦慮抑鬱等心理疾病的風險。所以圍絕經女性假如沒有禁忌證的話,建議適當地補充激素延緩絕經,以期減少老年病的發生。對於卵巢功能提早減退(40歲以前絕經),或過早絕經(40至45歲絕經)的女性,假如沒有禁忌證,至少要補充激素到絕經年齡。
但由於絕經前1至2年卵巢裏的卵泡逐漸耗竭完,不是每個週期都會有排卵,所以月經常是紊亂的。長期無排卵的月經會導致內膜增殖病變的機會增加,因此不是絕經越晚越好,相反可能導致內膜癌變風險增加。假如月經很不規律已經第3個週期以上,一定要就醫,評估是否是絕經前的表現,必要時用孕激素保護干預,防內膜增殖癌變◆

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