“心火”及“腸火”
在中醫經典古籍《黃帝內經‧素問‧至真要大論》中提到“諸痛癢瘡，皆屬於心”。夏氣通心，保養不當易導致心火過盛。中醫認為“舌乃心之苗”，即是說舌是心臟功能的外在表現。舌體潰瘍，尤其是舌尖的潰瘍，多是與心火亢盛有關。這也是口腔潰瘍夏季易發的原因。
中醫認為心與小腸關係最為密切，即“心與小腸相表裏”。心火亢盛也會影響小腸的功能。心火引發腸火，或是飲食不節導致小腸濕熱、大便不暢，火熱不去，向上蒸騰也會致口舌生瘡。
“脾濕”兼“胃火”
《諸病源候論‧唇口病諸候》：“手少陰，心之經也，心氣通於舌；足太陰，脾之經也，脾氣通於口。腑髒熱盛，熱乘心脾，氣沖於口與舌，故令口舌生瘡也。”
簡單來說，進食通過口，食物消化通過脾，因此脾胃的功能最直觀的反應就在人的口腔。長夏（夏季最末的一個月）氣通脾，長夏正值三伏天期間，自然界的暑濕較重，濕邪最容易損傷脾的動力，導致人體消化功能障礙。此時飲食不節，過度進食生、冷、厚味、黏膩的食物，就會導致脾胃功能進一步受損，飲食難以消化，食積於內，導致胃火，進一步向上蒸騰至口腔，導致口舌生瘡。
口頰黏膜、上齶、齒齦、口唇等處潰瘍多與脾胃濕熱有關。
久生口瘡多因虛
有些人的口瘡，口舌潰瘍或糜爛，潰瘍周邊色淡，疼痛也並不劇烈，但反覆發作或經久不愈。有些患者來就診時，甚至會問我：“徐大夫，你說我這不是得癌了吧？怎麼這潰瘍這麼多年了就不下去？”
此類口瘡多是因為久病損傷津液，或是腎陰虧虛不能制約自身的陽氣，顯得陽氣太過旺盛所導致。貌似上火，事實上是個虛火。根源在於陰虛。此類患者使用瀉火藥的效果並不好，甚至還會越吃越難受。
虛火口瘡多發在小兒、老年人、常年熬夜的人以及大出血、房勞、多產、服用某些特殊藥物的人身上。
說到特殊的藥物，就讓我想起多年前的兩個案例：
一位是服用華法林的患者，在用藥後不久就出現了反覆的口舌生瘡，經久不愈。飲食全素、特別清淡也不能解決問題。因華法林忌口藥物很多，中藥也很難調配。後來服藥滿一年，停用華法林後口瘡自癒。
另一位是常年服用阿司匹林的患者，常年口腔潰瘍。後來機緣巧合停用了阿司匹林，口瘡突然不藥而癒。
說這兩個案例的目的並不是說用上面的藥不好。而是提示大家，有常年口瘡的朋友，有可能與常年用藥有關。從中醫角度來講，使用強力的活血藥卻不養血的時候，是會導致人的精血不足的情況，導致虛火口瘡。停藥後經過一段時間調養即可恢復。
這裏還要特別提出：有些朋友，常年飲食不節，生冷、肥膩、厚味、煙酒毫不避諱，導致脾胃濕熱蘊結，反覆發作口腔潰瘍。此類患者並不是完全的虛證，而是常年的脾虛與濕熱相互蘊結。較之實火和陰虛的口瘡更難治療。
口舌生瘡怎麼防
口舌生瘡，用藥是下策。中醫說：上工治未病。我們要找到問題的根源，未雨綢繆。
先來說說心火。季節固然是誘因，更多的是和我們日常不良生活習慣有關，比如吸煙、喝水太少、過食辛熱、熬夜、過度勞累、精神緊張等。此外人生不如意十有八九，情緒的變化超過了人自身的調節功能也是誘因之一。
脾胃濕熱最直觀的影響因素就是食物。平時喜歡肥膩辛熱的食物，如經常吃火鍋、麻辣燙、辣條、各種煎炸油膩的食物以及飲酒等，火熱直接影響脾胃。還有平時喜歡吃冷飲、大量飲用優酪乳、大量食用生水果、常年食用去火的食物等，會導致脾胃動力受損，飲食積滯難下，在胃腸內醞釀化火。
虛證則是來源於平素體弱或久病的人群，比如孩童臟腑較弱，老年人臟腑功能衰退，常年熬夜的人腎精受損，大失血的人精血損傷等。
把握問題的根源，不去觸碰底線，“火”無來源，自然不會出現口舌生瘡的問題。
當然，還會有其他問題，比如情緒上的問題可能不好調節，我們可以通過心理疏導或者藥物輔助來幫忙。
口舌生瘡怎麼辦
對於已經發生的口舌生瘡問題，針對不同的證型，我們可以選擇不同的方法來應對。
心火亢盛的朋友，可以選擇蓮子心、竹葉、燈芯草、白茅根等選1至2種代茶飲。
脾胃濕熱的朋友，不要單純選用去火藥，而是需要用一些消食化積的藥物，比如保和丸、六味安消散等，還可以選用一些清熱解毒的藥物沖水漱口。在祛除食積的同時，注意清淡飲食，讓脾胃功能得以恢復。
平素脾胃功能受損嚴重，消化功能弱、大便溏薄的朋友還應在運用消食藥的同時，選用一些健脾的藥物增強脾胃功能，如理中丸、人參健脾丸等。
陰虛生火引起的口瘡，可以選擇知柏地黃丸。還可以經常食用一些滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、蓮藕、雪梨、荸薺等，將津液補足，可以制約虛火，使口瘡自消。
當然，還是推薦大家先找專業的中醫師幫您判斷一下問題的根本所在，不要自己盲目用藥，用錯了藥反損了健康◆
