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早期发现及预防肺结核病

肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,严重危害人们的身体健康。那么,需要怎么做才能有效预防活动性肺结核呢?

早期发现及预防肺结核病

预防结核菌感染

目前,对新生儿进行疫苗接种一事在很大程度上可以预防儿童肺结核病的发生。但是疫苗不是万能的,对于成人肺结核的保护力是有限的,因此在日常生活中还应注意以下方面。

结核病是机会性感染,是否得结核病主要取决于两个因素:一是侵入人体的结核菌数量和毒力;二是人体的抵抗力。因此,要通过健康的生活方式、适当的体育锻炼以及均衡的营养来提高自身的抵抗力,进而避免肺结核的感染。

结核病是通过呼吸道传播。因此,在出入人群密集的场所时需佩戴口罩,不要随地吐痰,要注意咳嗽礼仪。人体结核菌感染与其所处的环境和空气中结核菌浓度有关,结核菌在空气中存活时间较长,可达8至10个月,日常注意保证室内开窗通风,能使所处环境空气中结核菌的浓度降低,可有效预防结核菌传播。若家人、同学、朋友、同事得了肺结核,需及时去专业机构进行筛查。

提示:增强抵抗力、人群密集场所戴口罩、开窗通风是预防结核菌感染的重要措施。

潜伏感染人群怎样才能不发病?

潜伏性结核感染是指已经感染了结核分枝杆菌,但没有表现出活动性肺结核的症状和影像学改变,可以通过查血γ-干扰素释放实验或PPD来判断自己是否为结核病潜伏感染人群。

据估计,全球约有四分之一的人口已经感染结核分枝杆菌,绝大多数潜伏感染者没有结核病的症状,也不具有传染性。当抵抗力下降时,约有10%的人会发展成活动性肺结核,成为新的结核病传染源。因此,这部分人群的自我管理非常重要,需多方面共同努力来提高自身抵抗力,避免结核菌活化。

首先要均衡营养,饮食上必须有主食,例如:米、面等,对于合并糖尿病的患者而言,需要对碳水化合物的每日供给量进行限制,调整饮食和营养结构,密切监测血糖水平,血糖控制不佳的人群患肺结核病风险较高,且发病后抗结核治疗时间需延长,并且效果不佳。

注意补充优质蛋白,例如:肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品。高维生素饮食,新鲜蔬菜水果是维生素的主要来源。维生素A能增强机体抵抗力;B族维生素有改善食欲的作用;维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成;维生素D能促进钙吸收,钙是结核病灶钙化的原料,牛奶中所含的钙量多质优,每日应饮奶250至500克。

其次要戒掉不良生活习惯,例如吸烟、饮酒、熬夜、过度减肥等。吸烟可以使气道黏膜水肿、分泌大量黏液,支气管痉挛,气道狭窄,同时支气管上皮细胞纤毛脱落,排痰能力大大减弱。随着吸烟量的增加,呼吸功能损害越来越严重,可导致呼吸道屏障功能减弱。

机体抵抗力差是肺结核的主要诱发因素之一。长期熬夜、饮食和作息不规律、工作压力大、过于劳累、过度减肥均会降低身体的抵抗力,需确保充足的睡眠,均衡营养,适当锻炼。长者随着年龄增长,多合并各种基础疾病,营养不良,抵抗力下降,给了结核菌可乘之机,且结核病起病隐匿,很多症状被合并的疾病所掩盖,导致就诊延迟,其中65岁以上人群肺结核发病率较高。

提示:增强抵抗力、保持良好生活习惯,可降低潜伏感染转化为活动性肺结核的风险。

及早发现结核病

肺结核是一种慢性传染病,会通过咳嗽、咳痰传染。如果不及时治疗,还会对呼吸系统造成损伤,影响正常的生活及工作,严重者甚至危及生命。由于其早期症状比较轻微,甚至没有症状,所以常常被忽视。当身体出现一些异常表现时,很可能已经处于疾病活动进展阶段,需要引起注意。

发烧是肺结核常见症状之一,一般体温为37.5至38摄氏度的低烧,可持续数周,伴脸颊、手心潮热,全身乏力,消瘦,夜间盗汗。咳嗽、咳痰也是比较常见的早期症状,容易被忽略,很多患者以为自己就是普通感冒或者气管炎而不去就诊。部分患者咳痰时会有痰中带血表现,或清晨咯血,连续数天。还有一些患者是以胸痛起病,与呼吸相关,深呼吸时疼痛明显,屏气时疼痛减轻,这类患者一般考虑是以胸膜炎起病,也比较常见。

虽然出现上述症状并不代表一定患上肺结核,但需要引起警惕。

提示:低烧、咳嗽、咳痰、痰中带血超过两周以上,需尽快就诊评估是否患上肺结核。

综上,结核菌是一种机会致病菌,增强抵抗力是预防活动性肺结核的关键,即使患病也无须惊慌,因为结核病可防、可治,需要按照医生的要求规律服药、定期复查,同时好好吃饭、戒烟酒、不熬夜、控制好血糖,这样才能事半功倍◆

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