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最容易誤診的疾病(一)

疾病不同,但症狀可能相似,有些甚至連專業醫生都會弄錯。美國“MSN生活網”最新載文,刊出美國多科醫學專家總結出的“醫生也會弄錯的7大症狀”。無獨有偶。英國《每日郵報》日前報導,36%的病人投訴與誤診有關。
(图源:互联网)
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尿頻尿痛
常規診斷:尿路感染。
可能疾病:間質性膀胱炎。

美國加州聖約瑟夫醫院泌尿科專家布萊恩·諾羅茲博士表示,如果使用抗生素一療程後,尿路感染典型症狀仍不消退,就應請醫生進行尿培養(不同於尿液分析)檢查。若尿培養為陰性,應懷疑間質性膀胱炎的可能,其另外一個特徵是不會引起發燒。泌尿外科主任陳卓介紹說,間質性膀胱炎的表現常常與尿路感染相似。在病程的早期,一般都有感染的因素存在,易被誤診。
鍛煉時喘不過氣
常規診斷:支氣管炎。
可能疾病:運動誘發型哮喘。
美國加州胸腔科專家瓊安娜‧比羅博士表示,鍛煉可誘發哮喘。哮喘患者不鍛煉時感覺很正常,一旦鍛煉就可能出現胸悶、氣喘、嚴重咳嗽和/或氣短。支氣管炎症狀與此相似,但通常發生在上呼吸道感染之後。

呼吸內科蔣光副主任醫師介紹說,運動性哮喘的患者一般有個特點,就是往往在劇烈運動停止後5至15分鐘內出現, 症狀主要有咳嗽、胸悶、氣短和喘息等症狀,檢查的時候可以發現伴有肺功能相關參數下降,但是一般30至60分鐘內可自行緩解。
所以患者就診的時候一定要詳細向醫生說明自己的發病誘因,有助醫生與一般的支氣管炎等呼吸系統疾病進行鑒別。
鍛煉時頭昏眩暈

常規診斷:脫水。
可能疾病:低血糖。

美國心臟病專家史蒂芬‧馬斯里博士表示,頭暈是嚴重脫水的跡象,相對來說,低血糖少見一點,但服用降糖藥後或單次鍛煉時間超過1小時,有出現低血糖的可能。馬斯里博士建議,如果你長時間鍛煉並懷疑有低血糖,最好在鍛煉前30分鐘少吃點含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質的便餐。

糖尿病護理門診陳艷護士長介紹說,低血糖患者一般表現為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等症狀,嚴重的還可能出現昏迷。有些人會在運動後出現上述的低血糖症狀,預防就顯得很重要。
情緒多變體重增加

常規診斷:抑鬱症。
可能疾病:甲狀腺功能低下(甲減)。

甲狀腺疾病專家艾倫‧克利斯蒂安森博士表示,多種疾病都可能導致情緒多變和體重增加。他建議,在考慮抑鬱症可能的同時,還應考慮甲狀腺疾病的可能。內分泌科主任張永文介紹說,甲狀腺功能低下的患者在早期的時候,幾乎沒有特別的症狀。但會出現精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或是 體重增加,很多患者在發病初期會把這些問題歸咎於亞健康而延誤治療,如長期不治療,甲減的危害會進一步增加,如抑鬱、心率降低、血脂紊亂、便秘、育齡期女性甚至會有不孕的風險。如果感到容易情緒化、精神抑鬱、體重不明原因增加要及時到內分泌科就診。
慢性頭痛

常規診斷:應激性肌肉緊張。
可能疾病:牙周炎。

美國加州牙科專家唐‧阿特金斯博士表示,磨牙、牙病也可能導致偏頭痛;而磨牙之類的問題則可能源於阻塞性睡眠呼吸暫停。他建議,患者睡覺時可以戴上牙套之類的裝置,以降低磨牙和頭痛幾率。另外,拍張牙齒X光片即可判斷。

口腔科主任周俊波介紹說,牙周炎的早期症狀不明顯,患者常只有繼發性牙齦出血或口臭的表現。如果不及時治療,口腔內的細菌,很有可能通過血管或淋巴管,危害鄰近的耳、鼻、眼等器官誘發頭痛等病症。建議牙齒不健康又易頭痛的患者注意口腔健康◆
(未完。續文下週六在本專欄刊登)

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