白内障的成因及种类
白内障是长者最常见的眼科疾病之一,但不只局限于长者,除了年纪大,还会受遗传、外伤、药物或其他疾病等影响,以下为白内障的种类区分:
1.老年性白内障
因水晶体内细胞长期不断堆积及氧化伤害,导致水晶体老化而混浊所致。一般在40岁以上才会开始发生,年龄愈大发生的机会也愈高,年纪在65岁至75岁之间者约有一半的长者患有白内障,大于75岁者则有四分之三的人都患有白内障。
2.先天性白内障
可能因为遗传或者是胎儿时期的感染等导致。
3.外伤性白内障
眼睛受撞击、穿刺伤、电击、高热、放射线、化学药品灼伤等。
4.并发性白内障
续发于眼疾,如青光眼、虹彩炎、高度近视、色素性网膜炎等眼部疾病。
5.代谢性白内障
因全身性疾病所引起的白内障,如糖尿病、低血钙症、半乳糖血症、异位性皮肤炎等。
6.药物性白内障
长期使用类固醇或特定药物引发的白内障,如皮质类固醇、缩瞳剂等。
白内障常见症状
白内障症状情况很多,常见的症状有视力衰退模糊、近视度数增加、单眼复视、畏光或眩光、看东西感觉变得较昏黄、容易疲劳、会流泪或干眼等。
如果发现看东西觉得锐利度下降、色彩较以前褪色、立体感变差(例如上下楼梯或人行道容易踩空)、晚上容易眩光、近距离视力突然变好,代表可能已经有白内障初期的症状,建议到眼科检查。
谁是白内障高危险群?
除了先天遗传外,过度接触3C蓝光、紫外线(太阳光),眼睛受过外伤、具高度近视,乱滴眼药水,有代谢疾病、免疫系统疾病(糖尿病、红斑性狼疮、半乳糖血症等),长期或大量使用类固醇、利尿剂等药物,也可能产生白内障。
白内障如何预防?
白内障最好的预防方法,就是远离有害蓝光及紫外线的伤害,避免长时间曝晒在阳光下,出门戴帽子及太阳眼镜,减少长时间盯3C荧幕及适度间隔休息,补充护眼的食物,并建议定期做眼科检查,了解自身眼睛的状况。
白内障如何治疗?
白内障是不可逆的眼部疾病,大多属于老化的自然现象,若症状不严重,可用药物帮助延缓,但若发现状况恶化,绝不能拖延,唯一且能有效治疗白内障的办法是手术。
药物治疗:主要作用在延缓白内障恶化,目前医学上尚无任何药物可预防或治疗白内障。
手术治疗:手术摘除白内障是唯一且有效的治疗方法。白内障若属初期轻度者,还不须开刀,但若视力障碍已影响到日常生活,应与医生讨论选择最有利的手术方式,不可拖延,有95%病人的视力在术后获得良好改善,并可在短期内恢复正常活动,少数人术后则可能发生并发症。
目前白内障常用的手术方式有两种,一是“囊外晶体摘除术”合并人工水晶体植入,另一种是“超音波晶体乳化术”合并人工水晶体植入,无论任何手术均伴随风险,术前应与医生充分讨论沟通。
白内障术后如何照护?
手术是根治白内障的治疗方法,患者术后的照护也要格外留心。手术后务必按照医生指示用药,保护患眼避免其受压迫,并定期回诊检查;饮食照常,但避免坚硬食物,防过度咀嚼。
术后两周内,要避免揉擦眼睛、低头、弯腰、咳嗽打喷嚏、提重物、用力排便、跌倒等,以防伤口裂开或出血,也要避免俯身洗头、淋浴,防止污水溅入眼中引起感染;术后两个月内,应避免重力工作、剧烈运动(如打球、跑步等),以免影响伤口愈合。
手术后还要戴眼镜吗?
白内障手术主要目的是清除白内障,植入人工水晶体,至于术后是否需要戴眼镜,通常要考虑下列几点,包括术前检查是否有散光必须矫正、人工水晶体度数测量准确度、人工水晶体的选择是否能改善老花及散光、对视力的特殊需求,以及术后是否畏光◆