从“背痛位置”看隐藏疾病
门诊中常出现有“转移痛”的患者,例如以为是呼吸或咳嗽引起背痛,但实际上是支气管炎或肺炎等疾病造成,因为神经汇聚在脊椎底部的神经丛,造成疼痛转移到其他部位,或是无法分辨原本的疼痛位置,最终形成“转移痛”,而背部就常是转移痛的好发部位:
●右上背痛:有可能是由肺炎、肺栓塞、支气管炎引起。
●右下背痛:肾盂肾炎、肾结石、胰脏炎、十二指肠溃疡、肝炎、阑尾炎和子宫内膜异位等引起。
●左上背痛:心脏病、心肌梗塞和主动脉剥离等原因引起。
●左下背痛:肾盂肾炎、肾结石、胰脏炎、胰脏癌和子宫内膜异位引起。
●中背痛:由椎间盘突出引起。
●腰臀痛:由椎管狭窄、梨状肌症候群和睪丸扭转等病因引起。
胰脏癌造成的背痛和机械型背痛有显著的差异,大部分的机械型背痛只要稍微换个姿势,疼痛就会缓解,但胰脏癌因为肿瘤的关系,不管怎么乔疼痛都不会减缓,因此当民众的背痛在换姿势后都无法改变,最好尽快就医。
“背痛”也是癌症警讯
背痛是癌症的重要警讯,其中又以胰脏癌为风险最高的癌症。因为胰脏癌初期症状不明显,难以早期发现,甚至因为胰脏位置,还容易被误诊为胃出问题,一旦出现腹背疼痛、食欲不振、恶心呕吐、体重减轻和腹泻等较明显症状时,往往已进入中晚期。
而且胰脏发炎会感到非常疼痛,也因为胰脏掌管血糖、蛋白质与脂肪的消化、代谢,所以当胰脏有发炎或是病变的状况时,若民众排尿及排便有出现变化,譬如有深茶色的尿液、灰白色粪便、排便时马桶浮一层油等,都是胰脏出问题的警讯◆