在這種情況下,肝臟會通過增強合成功能來代償已經發生的低蛋白血症,但同時,低密度脂蛋白膽固醇也會相應增加,從而導致高脂血症。
其次,慢性腎病患者會丟失一些與脂質代謝相關的物質,影響到體內膽固醇的轉運和利用,增加了高脂血症風險。
最後,慢性腎病患者出現的腎功能下降、尿毒癥毒素蓄積、繼發性甲狀旁腺功能亢進等,也可通過多種機制影響脂代謝,並最終導致患者出現膽固醇和甘油三酯的升高。
多項大型流行病學調查同時發現,血脂紊亂不僅是原有腎臟疾病進展和惡化的重要原因,還可增加新發慢性腎病的風險。
因為腎臟是一個血管極其豐富的器官,高脂血症可以通過對血管的損傷,加速腎臟疾病的進展。脂質本身也可與腎臟細胞表面的受體結合,刺激細胞增殖、分泌細胞外基質,進而加重腎臟損傷。此外,脂質代謝異常還可以誘導炎症細胞參與腎臟的損傷。
因此,慢性腎臟病患者一定要重視對血脂紊亂的管理。首要是注重生活方式的調整,通過合理飲食、加強運動等避免血脂異常,同時要積極治療腎臟疾病,盡可能控制蛋白尿,防止它給血脂代謝帶來不利影響。當上述處理仍不能有效控制血脂時,應及早就醫,在醫生指導下合理使用降脂藥,從而預防心腦血管疾病,並延緩腎病進展◆