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调整医院服务诊疗费、提高质量

在卫生部颁布规定在国家医疗单位按需求就医价格框架和定价方法的2023年第13号《通知》生效后,在多家医院,除了一些服务按规定调至上限价位之外,许多技术服务费已大幅调降。
民众在市震伤矫形医院等待诊疗。
民众在市震伤矫形医院等待诊疗。

尚未调升诊疗费

在守德市黎文盛医院,每天有700至800名人次按需求就医,约占该院门诊总量的25%。通常,每次服务诊疗费为15万元,若由本市各家大医院和医学院校所属副教授、博士、专家诊疗,每次最高为20万元。据该院陈文卿医生告知,目前还没有上调服务费,因为首先要投资提高服务质量,以增加为病人服务信誉和便利。他指出:“在新冠肺炎疫情过后,民众仍面临许多困难。按需求就诊是自愿的,但我们把质量放在首位,因此尚未考虑涨价。也许在1至2年后,才调升10%至15%。”

同样,115人民医院副经理陈文松医生表示,现仍采取旧的价格,未有涨价主张,只在投资整饬基础设施之后才调升诊疗费。在很多科、室仍超负荷的情况下,医院尽管没有增加服务病床数量,但仍投资修建,以既为有条件的病人服务,又确保医院的运作、发展开支。至于在西贡全科医院,医院副经理梅德辉医生告知,该医院共有250张病床。其中,约10%病人是按需求就医的,约12%住院病床是服务病床。现在,该医院尚未调整服务诊疗费。

至于大水镬医院、是南部各省的卫生部所属专科医院,在3200 多张病床中约有150张是服务病床的,占近5%。大水镬医院综合计划部主任范清越医生告知,医院没有足够的空间和位置来开设更多服务室,且医院的服务病床有限,因为有很多来自各省的贫困病人前来就医。

多项服务费大幅下降

在越德医院,使用按需求就医服务的病人数量占病人总数的30%至40%。为便于民众选择服务,按需求就医价格表在医院的网站上公布。在医院的1478项按需求就医服务中,大都等于或低于卫生部规定的上限价位。据越德医院经理杨德雄博士称,按需求就医不分医生、专家,每次都为50万元。然而,许多其他服务价格却大幅下降,例如:注射和静脉输液的价格从10万元减为4万6000元;超声检查价格从30万元减为19万6000元;超声波心动图检查从50万元减为38万元等。特别是,许多应要求提供的高新技术服务也大幅地降价,例如:在电脑断层或磁共振成像引导下经皮治疗椎间盘突出症的服务费每次从1300万元减为近240万元;腹部计算机断层扫描每次从560万元减为近240万元;慢性贫血搭桥手术从4300万元件为近1300万元;为治疗先天性心脏病的将腔静脉接到肺动脉手术费用每次从6100万元减为逾3700万元等。

中央耳鼻喉科医院在第13号《通知》出台之前就采取从25万至50万元的按需求就医价格。据中央耳鼻喉科医院经理范俊景告知,医院每天诊疗的病人数量约800至900名,高峰时段为近1000 名,其中约三分之一是按需求就医的。因此,医院正继续研究第13号《通知》,以符合地实施。

据若干专家认为,在一些医疗单位的多项按需求服务价格之所以远低于第13号《通知》规定的上限价位,是因为医院此前在定价时,已充份计算所有构成服务和使用最好物资的因素。另外,由于病人需要选择专科医生进行服务,特别是在专科医院、前沿医院,而每家医院根据不同的要求提出不同的诊疗价格框架。

卫生部所属诊治病管理局长梁玉奎副教授、博士告知,为建立按需求就医活动的法理走廊,满足民众的按需求就医需求,卫生部已颁布第13号《通知》,在医疗服务价格未准确、足够地计算的条件下指引开展按需求就医活动。然而,卫生部明确地规定,诊疗单位只能腾出医院病床总数的20%以下病床用于开展按需求就医活动,避免将医保病人转到按需求就医区域,确保公立医院的服务性,避免向病人滥收的情况◆

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