此前,在接受化疗期间,这名女患者经右锁骨下静脉植入皮下静脉输注系统(Port-a-Cath),以便将药物直接输入右锁骨下静脉中心静脉系统,再输注至上腔静脉。
在完成包括化疗、放疗及手术的肿瘤综合治疗疗程后,由于没有得到明确咨询,患者在停止使用后仍将导管留在体内达三年。
在一次到医疗单位进行筛查时,她被安排接受增强胸部CT检查,结果发现心脏内存在一枚异物,横跨于双侧肺动脉分叉部位。随后,医生在输注口原位置实施切开取出皮下残留导管,近端导管顺利拔出,但远端导管因已移位至心腔并进入肺动脉,无法自外周取出。患者被建议转至175军医医院接受进一步专科处理。
175军医医院心血管介入科硕士、医生黄海英表示,该病例并非复杂的介入手术,但罕见的是异物已移位至心脏深部位置。异物紧贴肺动脉分叉区域,增加了操作难度。若长期滞留,可引发肺动脉栓塞或严重心律失常,危及生命。
这也是该院首次接诊并成功取出位于心脏深部的此类异物。介入治疗结束后,患者神志清楚,恢复良好。