![连续发现小伤口破伤风病例](https://image.sggp.org.vn/w1000/Uploaded/2024/wpdhnckdd/2024_08_10/tai-xuong-9719.jpg)
小伤口,切勿小看!
据中央热带病医院告知,在最近入院接受治疗的10名破伤风患者中,有一名来自海阳的66岁男性患者。在入院前一个月,他的脚上扎刺,未接种破伤风疫苗。在出现下颚僵硬和吞咽困难的症状时,他才去医院检查,并入院接受治疗。由于病情加重,全身肌肉痉挛和呼吸衰竭,他必须使用呼吸器。
同样接受破伤风治疗的还有来自太平省的64岁男性患者。他本来患有高血压、心脏衰竭等疾病。在入院前7天,他在日常生活中右臂受伤。 3天后,他出现下颚僵硬、吞咽困难的症状,并逐渐加重。在入院时,他全身处于痉挛状态,必须使用呼吸器。
据中心热带病医院告知,这些患者的共同点是尚未接种破伤风疫苗,都有开放性伤口及自行处理,引起感染致病细菌。到出现下颚痉挛的症状时,才去医疗检查。
呼吸衰竭,迅速死亡
据中央热带病医院急救科阮德明医生告知,在疾病的早期阶段(急性期),会出现非常严重的抽搐、肌张力失调和自主神经系统失调的情况。患者持续抽搐,导致急性横纹肌溶解,造成肾小管阻塞、肾衰竭。在治疗过程中,患者因肾衰竭而必须进行透析,并结合使用多种镇静剂、肌肉松弛剂控制镇静和抽搐发作,使用抗生素以治疗感染。
阮德明医生提醒,破伤风患者的最初症状通常是下巴僵硬和张口困难,然后扩散到肌肉,导致患者无法行走。严重者可能出现僵硬性抽搐,若不及时治疗,将引起呼吸衰竭,并因胸部僵硬、骨折、肌肉断裂而迅速死亡。
破伤风的潜伏期可以持续几天到几个月。因此,应该注意接种破伤风疫苗,尤其是在有开放性伤口时。自行治疗伤口可能导致严重的并发症,危及生命。
对于破伤风患者,需在出院后 1 个月接种疫苗,且每年或每10年再次接种一剂,或在出现新的开放性伤口后立即接种◆
肌肉抽搐,不发烧
破伤风是由破伤风杆菌(Clostridium tetani)的外毒素(Tetanus exotoxin)在厌氧条件下感染伤口(闭合性伤口)后引起的急性疾病。该疾病的症状为肌肉僵硬并伴有疼痛,首先是咀嚼肌、脸部肌肉、颈部肌肉,然后是躯干肌肉。严重者患者多次阵发,可发烧(但多数是不发烧的)。吞咽困难或腹胀使患者难以饮食。可能出现的一些心血管并发症包括:血压降低、心率缓慢,有时可能出现心脏骤停。其他并发症还有肺炎、骨折、肌肉破裂、褥疮、横纹肌溶解症等。若怀疑患有破伤风,应立即到医疗单位以及时检查和治疗。