缺少對醫保益處的認知
多個月來，家住第八郡、今年55歲的陳文協因為患上肺癌而要在市腫瘤醫院留醫。去年7月，他被確診患肺癌，醫生要求住院接受治療。對自身患癌及即將面臨長期治療費用的憂慮令他精神緊繃。陳文協說：“當我聽醫生分析病情後，心中十分徬徨，我的家境貧困，為了治病已散盡家裡僅存的一點財物，如今債台高築，許多時候無法可施，我真想一死了之。假如這時候有醫保卡就好了，能減輕不少負擔。”
他告知，他的小兒子以前一直定期為他購買醫保，但後來他認為自己的身體健康，不想“白白花錢”便停止購保。他憂慮地說：“看見許多人都是生病後才購醫保，我以為自己沒病，所以就停購了，沒料到我被診斷患病時，病情已嚴重，必須接受各種昂貴藥物治療，家裡的經濟加倍困難。”
家住福門縣、現年60歲的陳文溫也是貧戶，儘管患病，幸得醫保支付住院治療的所有費用，所以不致捉襟見肘。他說：“去年，我女兒勸全家人購醫保。當時我還想說，等到年老或生病時再購也不遲。直到一個月前，我去診病被驗出肺部有腫瘤，必須住院治療。這期間費用不大，因為醫保支付了大部分治療費，我們只負擔一些往來與日常飲食費。”
根據記者的考察，若干市民仍對醫保卡持觀望態度，一般都像陳文協，陳文溫等到“生病再購保”。他們以為身體好的時候不需要購醫保，可以省錢。這些人大多數對醫保價值缺乏正確或錯誤認知。等到要用時才購買就遲了，尤其是本市各公立醫療機關已實施衛生部第2號《通知》採用新院費的規定。
設法解除羈絆
儘管《醫保法》於2015年修訂，補充強制全民參加醫保的若干規定，其中強制民眾按家庭戶購保，旨在消除對醫保尚持觀望態度的現象。此新規定克服了不少家庭只為患急病或慢性病的家人購醫保的情況，缺乏全家購保以防患未然並分擔患病風險的意識等難題。市社保機關副經理阮氏秋表示，儘管已經多番努力，但經過逾2年實施，全家人購買醫保的數量只達24%，因為大部分市民未全面瞭解醫保政策的益處，以及本身對社群的責任，導致他們不積極參加。
此外，不少家庭戶在經濟方面有困難，收入欠穩定，無法在同一時間為家裡所有成員購醫保。部分收入佳的市民卻不想購醫保，等到患病時就到私人診所掛診。阮氏秋副經理指出：“法律雖然強制規定，但沒有提及對不參加者的制裁措施，所以成效不大。而部分人等患病時才購醫保的想法至今尚未獲根除。”另一方面，全家人購醫保的比例不高是因為醫保代理系統沒有積極地活動。若干代理處於被動狀態，坐待市民前來購保，並沒主動接觸、宣傳鼓勵市民參保。
為了促進醫保的涵蓋率，按照全民醫保路線圖至2020年所有人都有醫保卡，其中，全家購醫保的人數起碼達到70%的比例，負責醫保政策實施的越南社保機關副經理黎文福表示，必須加大宣傳關於醫保益處的推廣工作，革新行政手續，提高診療工作效果，以促使民眾參加醫保。
同時，地方政府也要實施全家參加醫保的輔助政策，例如：輔助70歲以上長者，貧戶等對象，以確保貧困家庭戶的所有成員都能夠參加醫保。黎文福副經理表示：“期望透過地方政府，社保機關及提升民眾的認知等措施，可以促使未來期間全家參加醫保的比例增加。”
按照今年7月1日出台的基薪調整規定，家庭戶購保的收費額將調升7.3%。具體是2014年頒佈的第105號《議定》第2條第1款G項規定的醫保實施細則已清楚列明：家庭戶參加醫保將按月繳費，第一人醫保費是基薪的4.5%。第２人到第４人的收費額將依次降減為第一人收費額的70%,60%和50%。第５人起的醫保費只是第一人收費額的40%。但目前的醫保費仍維持原額直至2019年，並將按照《醫保法》路線圖調升◆
