家庭戶醫保尚未獲市民重視

從2015年起,落實《醫保法》規定,強制全體國民按家庭戶參加醫保。此規定是為了加強某些尚未重視醫保者的執行意識。然而經過2年的落實,本市參加家庭戶醫保的人數雖有增加,但增長速度緩慢,目前在未參加醫保群體中仍佔大比重。
市民持醫保卡在守德郡醫院掛號求診。
市民持醫保卡在守德郡醫院掛號求診。
缺少對醫保益處的認知
多個月來,家住第八郡、今年55歲的陳文協因為患上肺癌而要在市腫瘤醫院留醫。去年7月,他被確診患肺癌,醫生要求住院接受治療。對自身患癌及即將面臨長期治療費用的憂慮令他精神緊繃。陳文協說:“當我聽醫生分析病情後,心中十分徬徨,我的家境貧困,為了治病已散盡家裡僅存的一點財物,如今債台高築,許多時候無法可施,我真想一死了之。假如這時候有醫保卡就好了,能減輕不少負擔。”
他告知,他的小兒子以前一直定期為他購買醫保,但後來他認為自己的身體健康,不想“白白花錢”便停止購保。他憂慮地說:“看見許多人都是生病後才購醫保,我以為自己沒病,所以就停購了,沒料到我被診斷患病時,病情已嚴重,必須接受各種昂貴藥物治療,家裡的經濟加倍困難。”

家住福門縣、現年60歲的陳文溫也是貧戶,儘管患病,幸得醫保支付住院治療的所有費用,所以不致捉襟見肘。他說:“去年,我女兒勸全家人購醫保。當時我還想說,等到年老或生病時再購也不遲。直到一個月前,我去診病被驗出肺部有腫瘤,必須住院治療。這期間費用不大,因為醫保支付了大部分治療費,我們只負擔一些往來與日常飲食費。”

根據記者的考察,若干市民仍對醫保卡持觀望態度,一般都像陳文協,陳文溫等到“生病再購保”。他們以為身體好的時候不需要購醫保,可以省錢。這些人大多數對醫保價值缺乏正確或錯誤認知。等到要用時才購買就遲了,尤其是本市各公立醫療機關已實施衛生部第2號《通知》採用新院費的規定。
設法解除羈絆
儘管《醫保法》於2015年修訂,補充強制全民參加醫保的若干規定,其中強制民眾按家庭戶購保,旨在消除對醫保尚持觀望態度的現象。此新規定克服了不少家庭只為患急病或慢性病的家人購醫保的情況,缺乏全家購保以防患未然並分擔患病風險的意識等難題。市社保機關副經理阮氏秋表示,儘管已經多番努力,但經過逾2年實施,全家人購買醫保的數量只達24%,因為大部分市民未全面瞭解醫保政策的益處,以及本身對社群的責任,導致他們不積極參加。

此外,不少家庭戶在經濟方面有困難,收入欠穩定,無法在同一時間為家裡所有成員購醫保。部分收入佳的市民卻不想購醫保,等到患病時就到私人診所掛診。阮氏秋副經理指出:“法律雖然強制規定,但沒有提及對不參加者的制裁措施,所以成效不大。而部分人等患病時才購醫保的想法至今尚未獲根除。”另一方面,全家人購醫保的比例不高是因為醫保代理系統沒有積極地活動。若干代理處於被動狀態,坐待市民前來購保,並沒主動接觸、宣傳鼓勵市民參保。

為了促進醫保的涵蓋率,按照全民醫保路線圖至2020年所有人都有醫保卡,其中,全家購醫保的人數起碼達到70%的比例,負責醫保政策實施的越南社保機關副經理黎文福表示,必須加大宣傳關於醫保益處的推廣工作,革新行政手續,提高診療工作效果,以促使民眾參加醫保。
同時,地方政府也要實施全家參加醫保的輔助政策,例如:輔助70歲以上長者,貧戶等對象,以確保貧困家庭戶的所有成員都能夠參加醫保。黎文福副經理表示:“期望透過地方政府,社保機關及提升民眾的認知等措施,可以促使未來期間全家參加醫保的比例增加。”

按照今年7月1日出台的基薪調整規定,家庭戶購保的收費額將調升7.3%。具體是2014年頒佈的第105號《議定》第2條第1款G項規定的醫保實施細則已清楚列明:家庭戶參加醫保將按月繳費,第一人醫保費是基薪的4.5%。第2人到第4人的收費額將依次降減為第一人收費額的70%,60%和50%。第5人起的醫保費只是第一人收費額的40%。但目前的醫保費仍維持原額直至2019年,並將按照《醫保法》路線圖調升◆

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