連續5年參加醫保獲享更多權益

今年1月1日,衛生部表示由該部頒佈關於全國同等級醫院之間的醫保診治病服務價格劃一規定的第39號《通知》(取替第15號《通知》)自2019年1月15日起生效。

連續5年參加醫保,當以醫保卡診治病時,只需最多支付6個月基準薪。

連續5年參加醫保,當以醫保卡診治病時,只需最多支付6個月基準薪。

此項《通知》適用於參與診治病過程並根據醫保制度來支付、結算診治病費用的醫療單位、機構和個人。此《通知》規定的診治病服務價格建立在直接成本和工資的基礎上,以確保患者的體檢、護理和治療以及醫療技術服務的實施。與現行規定相比,診治病價格結構沒有改變,只有改變計算服務價格的從115萬元(根據2013年6月27日第66號《議定》規定)上調為139萬元(根據2018年5月15日第72號《議定》規定)的基準工資。據此,價格平均上調3.23%,其中診病、每天床位費平均上調11.1%,醫療技術服務價格上調3.01%。

根據衛生部的評估,這次上調價格不會對窮人、在困難的社濟區生活的少數民族同胞、在特困的社經區生活的人、6歲以下兒童、在島縣和島鄉生活的居民;革命有功者、他們的親屬包括父親、母親、妻子、丈夫和子女等對象造成影響,因為獲國家財政預算以及其他財政資源購買醫保卡,診治病時獲醫保機關支付全部費用。對於貧困邊緣者,只需共同支付5%(而平均上調率是3.23%),所以影響程度不明顯。
 
對於持有醫保卡的患者,必須共同支付20%的醫保診治病費會有所影響,但程度不大,因為共同支付部分僅在20%之中平均上調3.23%。值得注意的是,參加醫保連續5年以上的人,若在定點醫療單位診治病,年中共同支付的費用高於6個月基準工資,則只需最多支付6個月基準工資。

與此同時,第39號《通知》也規定診治病單位必須使用相當於已構成診病、床位服務價格的設備維修、保養、替代工具和用品購買費的經費(特別級、一級、二級醫院相當於價格的5%;三級、四級、未分級的醫院相當於價格的3%),以進行維修、改造、拓寬診病和病科區域,確保專業條件、衛生、患者安全以及提高服務品質◆

南 山

相關閱讀

最多點擊

法律問答

明年修訂多項社保政策

本市讀者陳新問:我近10年來均繳納社保費。據悉,對民眾有利的多項新社保政策將從2020年起生效。請問,各新政策的規定有哪些?

勞工遭勞動意外事故獲享多少補償金?

平新郡讀者潘清海問:我是一個鋼鐵生產單位的焊工。在工作過程中,我遭勞動事故要切除兩根手指。請問,我的受傷場合能否享有每月津貼制度?傷殘率多少才享有每月津貼制度,款項是多少?

社保政策疑問-解答

陳寶香讀者問:我85歲,此前在統一醫院登記醫保卡診病,現在轉到7A軍醫院。在此醫院,每次看病只能在一個專科就診。當我有看眼科和胸悶的需求時,要前往醫院兩次,很不便和花費較多金錢。請問有更好的解決方法嗎?