一名9歲男童，因上顎4顆門齒僅上顎左側門齒遲遲未換牙，家長帶至門診諮詢：“是不是拔除滯留的乳牙，牙齒即可萌出？”經醫生臨床檢查及電腦斷層分析發現，男童左側上顎正中門齒阻生，且在其萌發路徑上，存在有一顆多生牙。
收治男童的醫生說明，男童裝置上顎局部矯正裝置，除拔除未脫落的乳門齒及多生牙，同時也採用門診手術暴露埋伏阻生的左上正中門齒，再以矯正方式拉出；經1年治療，男童左上正中門齒成功拉出且排列整齊。
乳牙一直沒掉2原因：先天缺牙、阻生齒
乳牙若遲遲沒掉，第一種可能是“先天缺牙”，這是人類顱顏面畸形最常見之一，雖然在乳牙齒列鮮少發生，不像在恆牙齒列那樣常見，但乳牙缺失的病人有30％至50％的機率，在未來亦缺少恆牙，所以建議長期追蹤檢查。
先天缺牙會有什麼影響？不論乳牙滯留與否，因先天缺牙所產生的縫隙及左右不對稱性，有些人會覺得不美觀；且有縫隙產生，可能會導致食物崁塞進而發生蛀牙或牙周病。同時牙齒缺失後，也會破壞齒列的完整性，多顆牙缺失甚至可能會影響到咀嚼功能及說話。長期的缺牙不修復，也會導致鄰近牙齒失去接觸與約束，會開始發生傾倒易造成咬合不正問題發生。
如何注意小孩牙齒有“阻生”狀況？
第二種乳牙遲遲沒掉的原因是“阻生齒”。小朋友陸續換牙一般在6至7歲開始，約在10至12歲左右將最後一顆乳臼齒會替換完，若期間無法順利換牙，則需檢查是否有阻生齒。
那麼家長如何注意小朋友可能有恆齒阻生狀況？家長可以從以下2點判斷：
1.小孩換牙是否有左右對稱、換牙狀況是否左右大概相同。
2.發現已換過牙的對側牙齒，超過6個月未萌發，就要懷疑是否有牙齒阻生的可能性，此時尋求醫生評估，檢查恆牙牙胚是否有問題◆
