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吸煙會帶來這痛苦病症

對普通人而言,一呼一吸,再平常不過,對有呼吸疾病的人而言,能順暢呼吸就是夢寐以求的事。
吸煙會帶來這痛苦病症
近幾年,呼吸道疾病被更多人認識,慢阻肺就是其中一個。58歲的老楊,做夢也絕對沒有想像到,有一天連400米慢走都成了奢望,氣管切開的他,只能躺著靠呼吸機輔助通氣。

老楊10年前確診為“二型糖尿病”,同時由於常年抽煙,他患有慢阻肺、肺心病,平時在家他平地慢走400米就感到氣促。某日,老楊在洗澡時不慎戳破右腳皮膚,原本以為只是小傷口。誰知傷口一直不癒合,皮膚軟組織逐漸潰爛、發臭,面積逐漸增大,其後出現滲液、滲血。他在中國廣州某知名三甲醫院確診為糖尿病足,並接受了右小腿中下段截肢。這期間老楊出現兩次二型呼吸衰竭,外院予以氣管切開,接呼吸機輔助通氣。由於肺功能極差,一直未能拔管。老楊整日躺在床上,連著氣管切開套管,沒法說話,同時肺功能極其差的他,全身肌肉無力,左下肢截肢傷口暗黑、腫脹、裂開、潰爛,生存都成了奢望。後來,帶著潰爛的殘肢,抱著能拔管實現自主呼吸的希望,老楊轉院來到廣東祈福醫院。

“老楊的病情,可謂集多病於一身,除了糖尿病足、呼吸衰竭這兩大難題,他還有著截肢術後周圍血管、神經病變,陳舊性肺結核,中度貧血,低蛋白血症,血糖波動大等問題。”呼吸內科主任陳小容介紹道。

陳小容主任帶領吉瑛瑛醫生等醫護團隊,給老楊制定了系統的治療方案,包括抗感染治療、化痰、呼吸機輔助通氣、肺康復鍛煉等。此外,邀請骨科、內分泌科、營養科專家多學科會診,為其制定個體化的營養方案、糖尿病治療方案,截肢處傷口癒合診療方案。由於老楊的肺功能極其差,傷口癒合緩慢,陳莉琴護士長、梁翠雯、譚振編等組成的護理團隊給予了精心的創口護理和肺功能康復訓練。

漸漸地,老楊的傷口逐漸癒合,肺功能也在治療和訓練之中逐步增強,氣促的情況也隨之減少。先是停用了呼吸機輔助通氣,在病床上康復訓練;繼而逐漸帶著鼻導管吸著氧在病床邊鍛煉;營養明顯改善,活動能力逐漸好轉到可以在助行器的幫助下下床走幾十米了!他對生活重拾了信心,更加積極地配合康復訓練了。“我們評估了老楊的病情,認為經過50天的精心治療,可以嘗試拔出氣管切開套管了。”陳小容主任說。隨後,團隊給予拔管,封堵氣切口。拔管後老楊可以正常說話了,而且沒有呼吸困難加重的症狀,心情非常激動,“年輕的時候愛抽煙,沒想到落下了慢阻肺這個毛病,以後要愛惜自己的身體。”
“肺腑之言”!戒煙是最重要的治療措施
陳小容主任表示,慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種常見的慢性呼吸疾病,主要是由於吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結構改變,導致呼吸氣流受阻,感到呼吸費力或透不上氣,常伴有咳嗽、咳痰等不適。

慢阻肺並不能徹底治癒,但經過日常防護和積極治療,可以幫助患者減輕症狀、減慢肺功能的退化、減少急性加重和住院次數。戒煙是最重要的治療措施,其次,慢阻肺患者應定期復查肺功能,以便及時瞭解病情調整用藥。同時,可在日常生活中進行縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉、呼吸體操等肺康復訓練,加強肺功能◆

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