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年紀輕輕就“糊塗”不是長者專利

年紀輕輕就患“老年癡呆症”,真的假的?沒錯,諸如影視作品《腦海中的橡皮擦》《大戀愛》中描寫青年人患阿爾茨海默症的劇情,並非虛構。這個病從來就不是老年人的“專利”,且它在青年人中的表現也不一定就是丟三落四這麼簡單,往往更容易被忽視。今天,醫生就來向大家介紹一下關於“青年型阿爾茨海默症”的初期識別以及應對方法。
年紀輕輕就“糊塗”不是長者專利
平均51歲發病 
青年型阿爾茨海默症並非是一個獨立的疾病,而是將阿爾茨海默症以發病年齡劃分時的一個稱謂。阿爾茨海默症分為早發性阿爾茨海默症(又稱為青年型阿爾茨海默症)和晚發性阿爾茨海默症。早發性阿爾茨海默症是指18至64歲成人中發生的阿爾茨海默症(年齡小於35歲被稱為超早期型阿爾茨海默症)。

青年型阿爾茨海默症在阿爾茨海默症中佔4%至6%。電視劇、電影中設定女主角在30幾歲發病,其實這個年齡段的發病比較少見,更多的青年型認知症往往在45歲以後到65歲之間發病,平均發病年齡在51歲。其在英國年發病率為6.3/100000,約13%的青年型阿爾茨海默症為家族性遺傳因素所致,非家族性青年型阿爾茨海默症通常在30至40歲發病。

青年型阿爾茨海默症發病時,本人及配偶往往處在事業高峰期,發病不僅會影響工作,還會造成經濟方面的困境。據美國1999-2010年度的死亡報告報導,40至64歲發病的青年型阿爾茨海默症死亡率高達24.2%,給社會帶來重大負擔。
注意力、執行力減退或是發病信號
與老年人患阿爾茨海默症相比,青年人患此病時並不易被發現。由於很多人認為阿爾茨海默症是老年人的病症,根本就不會去懷疑是阿爾茨海默症,所以很容易延誤確診。

發現青年型阿爾茨海默症的信號很重要,不一定只有丟三落四才是其症狀。這些年輕患者往往具有更好的記憶識別和語義記憶,但他們的注意力、執行功能、定向力和視覺空間功能往往更差。

如果一個做事幹練的人突然無法按照順序完成工作,或是花費很長時間才能完成;再比如突然不再注意自己的外表,在以前不會失敗的事情上失敗,忘記特別重要的事情,不再關心自己特別鍾愛的喜好或電視、新聞等,這些讓周圍人感覺詫異有違和感的事情,可能就是青年型阿爾茨海默症的信號。
誤當焦慮抑鬱
6個症狀提示“糊塗”
青年型阿爾茨海默症的患者,常會被認為是抑鬱症或焦慮症。這是因為該病的症狀除了健忘等核心症狀外,還有精神行為異常等情況。

記憶減退:患者常出現記憶減退,以近記憶力減退為著,無法記住最近發生的事情、忘記重要的約定和承諾等“健忘”的表現非常明顯。由於本人根本不記得自己計劃的事情,所以即便周圍人提醒,也無法回想起來。

時間、空間、人物定向能力減退:在時間、空間、人物方面的定向能力上出現障礙。不知道今天的日期、自己身在何處、不能叫出老熟人的名字。比如無法在檔、資料上填寫日期,外出散步找不到回家的路,這些都是典型的例子。

理解力、判斷力下降:不能理解周圍發生的事情,一些日常生活能力也會下降,比如不知道如何做家務、如何穿衣服,無法進行買菜時簡單的計算等。

另外開車時可能會出現越線、突然並道等危險操作。

執行功能障礙:本人無法制訂計劃,並無法按預想的順序執行。因此,可能每天會做同樣的飯菜,購物時總是買同樣的商品。同時,不知道如何使用電器產品、工具等。

妄想或幻覺:常常出現幻覺和妄想,其中以“被盜妄想”最為常見,表現為找不到自己的重要物品時,就會認為被偷了,認定身邊熟悉的人是小偷。

焦慮和抑鬱情緒:本人常出現焦慮和抑鬱情緒,面對自己喪失記憶、頻繁的忘記事物,會感到非常不安,煩躁易怒,或是情緒低落、消沉。由於患者常有悲傷的表情、精神狀態差、食慾不振、失眠等症狀,青年型阿爾茨海默症在初期往往被誤診為抑鬱症。

規避腦血管病風險 有助預防癡呆
及早發現、及早治療,是有可能延緩症狀發展、改善生活質量的。所以患者應該儘早去記憶障礙門診等可以診斷和治療阿爾茨海默症的醫院及時就診。如果您身邊有18至64歲的青年認知障礙患者,也請您推薦他及時就診。

值得注意的是,阿爾茨海默症是可以預防的。總體來說腦血管病的危險因素大部分是阿爾茨海默症的危險因素,控制這些因素可以降低阿爾茨海默症的發病率和患病率。

另外,有報導稱充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉身體、良好的心境、腦力活動和親友間的交往,都有助於防止阿爾茨海默症的發生◆

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