癌症是一種慢性疾病
回顧歷史,癌症至少存在了幾千年,但真正的研究僅有100多年,現代治療不過幾十年發展史。手術、放療、化療從無到有,一步步發展壯大,療效不斷提高。2006年,美國臨床腫瘤學會年會傳出令人振奮的消息:“美國癌症死亡總人數2005年首次出現下降趨勢。”基於此,2006年起,世衛組織等國際機構紛紛改弦易張,把原來作為“不治之症”的“癌症”重新定義為“可以治療、控制、甚至治癒的慢性病”。
為什麼說癌症是慢性疾病呢?因為癌症具有慢性疾病的普遍特點,如病因複雜、多種危險因素、長期潛伏、病程較長、造成功能障礙等,而且它的發生比人們想象的更常見。北京大學第一附屬醫院婦產科名譽主任曹澤毅表示,一般情況,癌症分為4期,1、2期為早期,3、4期為晚期。
一個健康細胞發展成惡性腫瘤,通常需要長達10年至20年時間。早在20世紀80年代,美國就有醫學專家報告說:在80歲上下老年人的屍解中,有1/4的人體內有腫瘤,但這些人生前沒有與癌症有關的任何症狀。
中國腫瘤內科權威孫燕院士曾指出:“對於普通人而言,未來會有越來越多的癌症也許像糖尿病一樣,僅僅是一類再普通不過的慢性病而已。只要加強預防,及早發現,及早治療,再加上越瞄越準的新藥,癌症並沒有那麼可怕。”中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科教授袁鳳蘭認為,“癌症等於絕症”這種思維定式比癌症更可怕。
很多患者認為一旦患上癌症,就到了生命的盡頭,終日鬱鬱寡歡或病急亂投醫,破壞了自身的免疫功能,最終導致死亡。其實,與末期高血壓、糖尿病、心臟病等相比,絕大多數癌症的生存率要高得多。
1/3癌症可治癒
曹澤毅解釋說,如果儘早發現並積極治療,1/3癌症是可以被治癒的。醫學上的“治癒”與人們通常理解的“治癒”不同,是指癌症在一段時間內不再復發,大部分患者在這段時間內能夠正常工作和生活。
在現有醫療條件下,無法保證百分之百治癒癌症,因此有了“治癒率”的概念,“5年治癒率”是預測癌症病人5年內的治療效果。比如,宮頸癌經過治療後,50%的復發跡象可在第一年表現出來,腫瘤的轉移、再生、復發絕大多數在第一年內;20%至30%在第二年表現出來;10%至20%在第三年表現出來;10%在第四年表現出來;其餘不到10%在第五年表現出來。
5年之內沒有復發,此後的復發概率就很低,甚至再也不復發。因此,若能儘早發現,大多數早期癌症可以通過手術根除,並長期存活。如早期胃癌5年生存率在91%以上,早期肝癌患者術後仍生存20餘年的例子並不少見。
中國人民解放軍第307醫院淋巴瘤科主任張偉京表示,甲狀腺癌和淋巴瘤是所有癌症中治癒率最高的。比如,甲狀腺癌中的乳頭狀癌屬於低度惡性腫瘤,長得慢,不易轉移,得病後5至10年轉移,如果早期做根治術,5年治癒率在80%以上。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。早期霍奇金淋巴瘤的5年治癒率在80%以上,中期治癒率為50%至60%,晚期治癒率40%以上。非霍奇金淋巴瘤治療效果稍差一點,但早期5年治癒率也在70%左右。
即便是比較難治療的白血病,仍有很大的治癒希望。北京兒童醫院腫瘤科主任祝秀丹表示,兒童急性淋巴細胞白血病佔兒童白血病的比例30%左右,但治癒率約75%至90%左右,這是因為該病主要是分化不完全的神經母細胞瘤、肉瘤導致,其組織與胚胎組織類似,即使到晚期,化療仍然很敏感,效果較好。
三分治療 七分心態
世界衛生組織專家查德‧萊薩德博士曾表示,雖然目前全球癌症防治形勢嚴峻,但至少40%的癌症是可以預防的。專家表示,提高癌症治癒率關鍵在於早發現、早診斷、早治療。
癌前做好預防。袁鳳蘭表示,90%早期癌沒症狀,一旦有了症狀,90%都是中晚期。必須保證每年一次常規體檢,45歲後要視情況補充一些腫瘤篩查項目。有腫瘤家族史的人,要定期到專科醫院做腫瘤篩查。
癌中精準治療。曹澤毅強調,中晚期癌症病人要做出適宜的治療方案,精準治療。治療時,醫生要在保護病人免疫功能的基礎上進行治療,儘量使免疫功能與腫瘤處於一種平衡狀態,不能一味地追求治療的徹底性。這樣可以實現帶瘤生存,大多數癌症可爭取5至10年生存期。
癌後防止感染。張偉京表示,患者化療期間抵抗力較弱,要重點防止感染。儘量不去人多的地方,比如商場、機場、車站、地鐵等。家屬適當減少探視、陪床,降低感染風險。
心態是最好的抗癌神器。袁鳳蘭表示,早中期癌症病人能否治癒,“三分治療,七分心態”。10%左右的早期癌症患者活不過5年,主要就是心態問題。心態越好,越不容易復發。
生活上要規律作息,戒煙戒酒,保持正常飲食,不宜大補特補。適當補充各種動物蛋白,以及雞蛋、牛奶等高蛋白食物。多吃新鮮果蔬,主食粗細搭配。運動量力而行,推薦游泳、太極、散步等有氧運動◆