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新冠后当心耳朵得了分泌性中耳炎

“如果‘阳康’后觉得耳朵出现闷堵,像乘飞机起降时的不适感,一定积极就诊,因为这很可能是得了中耳炎。”中国北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师钟贞这样提醒大家。
新冠后当心耳朵得了分泌性中耳炎

“有些人误以为耳朵闷堵是新冠后的小问题,又没影响生活,慢慢能自愈,就用网上的‘支招’,以很大力气捏鼻鼓气进行所谓‘吹张治疗’,这样容易造成更严重伤害,有的患者因拖延太久,造成听力下降等不可逆损伤。”钟医生说。

  据钟医生介绍,新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多,几乎占到中耳炎专科门诊患者的半数。 “中耳像一个中空的火柴盒,中耳有一个管道与咱们的鼻咽部相通,这个管道叫作咽鼓管。咽鼓管可以保持中耳内压力与大气压平衡,比如坐飞机,就是靠它来维持耳内压力的平衡。咽鼓管另一个重要作用是将中耳内分泌物及时引流到鼻咽部,可以说是中耳的‘下水管’。”

  新冠是呼吸道的一次比较严重的病毒感染,导致与鼻咽部相连的咽鼓管黏膜肿胀,造成中耳的这条“下水管”不通畅形成中耳积液,病人就会出现耳闷堵、听不清、耳痛等一系列症状。

  那么如何判断新冠后是否得了分泌性中耳炎?听力检查和耳镜检查就可以确诊。如有必要,还会给患者做电子鼻咽镜检查,因为鼻咽部长东西也会阻塞咽鼓管,同时,儿童腺样体肥大也可导致中耳炎。另外,还可以做咽鼓管测压来评估咽鼓管的功能。

  如果治疗及时,大多数患者是可以治愈的。分泌性中耳炎的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、吹张治疗,还有针灸治疗。

  药物治疗目的是让咽鼓管变得通畅、促进液体排出,如有明确的细菌感染可以加用抗生素。吹张治疗必须采用科学的方法,一定是在鼻腔炎症已经控制、鼻腔内没有鼻涕等分泌物时才可以进行,同时不能用力过猛,否则鼻腔内的分泌物在吹张下可逆行进入中耳,导致急性化脓性中耳炎,更有什者,可致鼓膜穿孔。对于非手术治疗效果不佳的患者,可根据患者病情采用鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管球囊扩张等手术治疗。

  新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多,但有些患者出现听力下降,并不是分泌性中耳炎导致的,而是出现了突发性耳聋。突发性耳聋可在病毒感染后出现,劳累、受冷、情绪不好均可成为诱因。除了病毒本身的作用,还有就是内耳的微循环出现了问题,此时听力的黄金救治时间只有短短两周,如果不及时就医可能造成患者终生听力损害◆ 

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