瘧疾突襲大人與兒童
市熱帶病醫院正治療的惡性腦瘧疾患者是來自同奈省,現年20歲的男病人。經過近兩個月的醫治,到11月底,病人的病情仍然危重,因為肺炎併發症引起呼吸衰竭和凝血功能障礙。據悉,該青年替人耕種打工並在樹林內留宿。因為大意和主觀,睡覺時他少有掛蚊帳。在被瘧原蟲叮咬後,他有發燒、發冷 、接著冒冷汗,還有其他如畏寒、頭痛、顫慄等症狀。病人在發病兩天後因嚴重併發症而入院治療。
第一兒童醫院接受的兩例瘧疾患兒都是來自德農省的。一個5歲,另一個僅5個月齡,他們都是因為不明原因發高燒而由家人送院就醫。入院時他們正發高燒,呼吸困難,肚瀉和有貧血症狀。初步觀察,醫生沒發現是瘧疾,可是血液檢驗結果卻顯示兩患兒血液中有極高的瘧原蟲指數。經過多日的積極治療,5歲病兒的病情暫時穩定,另一名病兒還在重症監護室治療。
第二兒童醫院也搶救兩名分別來自平福及德農省的病兒,他們都是持續高燒不退、發冷顫抖、肚瀉和蒼白。當驗血結果顯示孩子得了瘧疾時,其中一名病兒的母親很感詫異地說,在她的住處附近也有人得瘧疾,但都是成年人,小孩得瘧疾她還是第一次聽到!
存在健康隱患
瘧疾(俗稱打擺子、冷熱病、發瘧子)是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病,其病原瘧原蟲藉由蚊子散播。其實,入院治療的重症及典型性的瘧疾患者只是實際上的瘧疾患者的一小部分。本市瘧疾-寄生蟲-昆蟲院的統計資料顯示,今年的9個月以來,在林同-南部區域出現了952起瘧疾病例,其中有920起病例帶瘧原蟲,8起是惡性瘧疾(比去年增加了5起)。
瘧疾盛行區域目前集中在平福省共發現745起病例。除了固有的危險性,近期,瘧原蟲的抗藥性越來越強,這正挑戰著治療及預防瘧疾的工作。儘管在一些流行區的病例總數有減少(比同期少了29%),可是在其他區域卻有增加。
據第一兒童醫院傳染病-神經科主任張友卿醫生悉,由於瘧疾已經很多年沒在我國出現,尤其是在小兒身上發生,因此醫生們也沒想到這方面以致忽略了要做血液抹片檢查看看有沒有瘧原蟲。如果不及時治療,瘧疾會惡化成惡性令小兒嚴重貧血,呼吸衰竭,肝脾腫大,引發多個器官功能障礙,並會在48-72小時後死亡。瘧疾造成的貧血會對於孩童快速發育的中樞神經造成不良影響,另外病原體也會直接傷害腦瘧疾患者的腦部,有些腦瘧疾患者在痊癒後仍有神經和認知缺陷、行為失調和癲癇等後遺症。
第二兒童醫院傳染病科醫生黎海利指出,小兒得瘧疾的機率極低但因為扺抗力弱而卻極其危險,同時病發初期,容易被誤診為普通的感冒發燒,只有進行血液檢測才能找出病因。因此,生活在瘧疾盛行區的人當有持續發燒的症狀就要聯想到瘧疾和從速就醫,同時進行檢測血液和及時按照醫生的方案接受治療。與此同時,人們應注意預防瘧疾,要睡在蚊帳裏以防止被蚊蟲叮咬,保持環境衛生,積極滅蚊,到瘧疾盛行區去時要特別慎重小心。
醫生與專家指出,避免瘧蚊叮咬能降低感染瘧疾的風險,實際上包括使用蚊帳、防蚊液或控制蚊蟲生長(如噴灑殺蟲劑和清除積水)。前往瘧疾盛行地區的人可以使用藥物來預防瘧疾。儘管有所需求,但瘧疾目前尚無疫苗,相關研究仍在進行。為避免瘧原蟲抗藥性增加,瘧疾盛行地區的病患應盡量在確診後才開始投藥◆