解決每個年齡段的“男”題(下)

(示意圖源:互聯網)
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40歲:正視勃起功能障礙
到了40歲,很多男性總是力不從心,飽受陰莖勃起功能障礙(ED)的困擾。ED的發生可能涉及到血管、神經、解剖、內分泌、藥物誘導、創傷、心理等多個方面。實際上,ED不僅影響患者及其伴侶的生活質量,也可能是心血管疾病的早期症狀和危險信號。ED和心血管疾病有相同的危險因素,如肥胖、糖尿病、血脂異常、代謝綜合症、缺乏鍛煉、吸煙等。

建議:對於ED需要早發現、早治療,同時也要預防和治療相關的慢性疾病。通過治療ED,可以提高男性的自信心,提升夫妻雙方性生活的滿意度,促進家庭幸福感。
50歲:被忽視的男性更年期
我們總說女性有更年期,往往忽略了男性也有更年期。50歲後,男性雄性激素機能逐漸衰退,尤其睾酮分泌減少,造成睾酮缺乏而帶來一系列身心障礙症候群,被稱為男性更年期綜合症(LOH)。國內的流行病學研究顯示,LOH的患病率高達10%至20%,主要表現為體能下降、容易疲勞、記憶力減退、注意力不集中、煩躁不安、抑鬱、潮熱、陣汗和性功能減退等症狀。

建議:自我健康管理非常重要,如保持健康的生活方式和良好的心態,加強體育鍛煉,降低體重,避免久坐、吸煙、酗酒,同時減少糖尿病和心血管疾病的相關風險。對一些睾酮缺乏症狀較重的患者,在醫生的專業指導下採用睾酮補充治療也是常用的方法。
60歲:重視良性前列腺增生
良性前列腺增生作為男性的特有疾病,發病率會隨年齡的增長而升高,到60歲時發病率大於50%,80歲時高達83%,不僅影響患者的生活質量,也易誘發其他疾病。最典型的症狀是尿頻、尿急、夜尿增多,以及排尿躊躇、尿線細、排尿困難、尿不盡、尿後滴瀝等,嚴重的還會出現尿瀦留、反覆感染、血尿、膀胱結石、腎積水等。

建議:治療上主要包括觀察等待、藥物治療和外科治療。值得一提的是,該年齡段也是前列腺癌的高發時期,所以在診斷前列腺增生前要排除癌變的可能。
70歲以上:當心前列腺癌
世界範圍內,前列腺癌發病率在男性所有的惡性腫瘤中位居第二,雖然亞洲發病率低於歐美國家,但近年來呈上升趨勢,且增長比歐美發達國家更迅速。早期前列腺癌通常沒有症狀,很容易被患者忽略。很多情況下,患者出現血尿等較嚴重症狀時才就診,更有患者出現骨轉移引起的疼痛、病理性骨折後才就醫。

建議:儘早發現是根治前列腺癌的關鍵,建議50歲以上男性每年至少進行一次前列腺癌篩查。目前,對前列腺癌患者的治療,包括手術治療、放射治療、內分泌治療,以及局部治療中的冷凍治療、高強度聚焦超聲治療等,選用何種治療需綜合考慮。另外,術後要注意康復鍛煉,比如提肛鍛煉能讓患者儘早恢復尿控。

預防前列腺癌,除了特定人群篩查前列腺特異抗原(PSA)外,還可從日常生活上注意。首先,日常飲食中多吃蔬菜、水果、粗糧;其次,飲酒要適量,因為,大量飲酒會增加患前列腺癌的風險;再次,要關注身體的異常反應,比如莫名出現尿頻、尿急、尿不盡、尿血、射精疼痛等現象,如有上述症狀應儘快去醫院檢查;最後,要堅持運動,保持健康體重。因為肥胖影響激素水平,從而增加患前列腺癌的風險◆

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