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限制醫療失誤刻不容緩

任何手術都有一定程度的風險,醫療事故的發生是難以避免的,然而重要的是對事故和失誤如何處理以期把傷害降至最低和避免有遺憾的後果。最近期間接連發生的醫療事故令輿論憂心忡忡,大家不禁感歎:要向誰追究責任呢?
正在治療尖銳濕疣的興安省病童。
正在治療尖銳濕疣的興安省病童。
難以理解的失誤
連日來,輿論特別關注許多在興安省的男童紛紛患上尖銳濕疣(俗稱椰菜花),疑是在一家無證無牌的醫護員診所割了包皮之後才發病的。據興安省快州縣夜澤鄉居民悉,上述無證無牌醫護員名叫黃氏賢,在此行醫多年,每天都有上10人找她看病。可是要待到眾多地方上的男童疑在黃女士處割包皮後罹患尖銳濕疣時,她的所有違規行為才被揭穿披露。
正當很多人因為其子弟無端端得了“性病”,而且如果不能根治有可能會引發癌症而感到擔心,坐立不安之際,地方政府卻認為錯在因為人民缺乏認識,所以才會有此後果!值得說的是夜澤鄉人委會領導的住所距黃女士的診所約1公里,卻不知道她是從何時開始行醫,只因為她沒申請活動執照和沒掛上招牌。
夜澤鄉地方政府告知,去年6月至今年4月時,職能機關先後已經對黃女士的診所進行檢查行醫執照,可是檢查團在行政時間亦是她不在診所的時候進行檢查,而通常要在傍晚和晚上才有人帶孩子來給她看病,因此,地方政府不知道其活動!

對夜澤鄉政府領導人的說話,一位醫療領域專家不免感到疑惑不解:“在這件事上,興安省各級政府對該診所活動的管理工作真的盡責了嗎?而且對此違規行徑未能徹底處理是否也體現出地方政府在私人醫療活動方面的管理工作尚還薄弱嗎?”

與此同時,此前令輿論譁然的和平省全科醫院令8位洗腎病人死亡的醫療失誤事件雖已過去近兩個月,可輿論還是心有餘悸。事故原因已查明是因為在清洗血液透析機(洗腎機)RO系統管路的水源有殘餘毒素。
當找到“罪魁禍首” 氫氟酸(俗稱化骨水)後,洗腎、復生急救領域的多位權威專家已提出疑問:為何氫氟酸此種衛生部禁止使用、具有極強的腐蝕性,能摧毀細胞和迅速令病人喪命的化學物質卻意外地出現在洗腎機的管路裏,引致有8人死亡的慘痛事故。調查機關要徹底調查為何會有此化學物質在醫療器械中出現。
冷漠、失責!
衛生部法制司司長阮輝光指出,在上10名男童患尖銳濕疣事件中,很明顯的是,該醫護員的做法已超越專業範圍。儘管尚未確定孩子得病是否因她而起,但顯然的是,每名男孩都被她“強行”醫包莖那是牟利行為,因為不是任何包莖場合都需要這樣做的。
與此同時,地方政府對此活動卻漠視,甚至還認為黃女士的診所的存在與給民眾看病是件平常的事,正是這種習以為常的態度引起極其嚴重的後果。通過此事,他覺得應增強對鄉村民眾的直接宣傳,讓他們瞭解以便能自我保護和保護親人的健康。

中央內分泌科醫院院長陳玉良副教授、博士則認為,上述事件是民眾對保健問題缺乏認識的後果。在鄉村,很多人一不舒服就打針和輸液,而他們本身對隨意打針、輸液可能遇到的風險認識有限。甚至在許多地方,民眾不很關心應該到哪兒去看病,只要誰人有一點醫學知識或在某個醫療單位工作,那麼大家就信任讓其治療,把自己的生命、健康交付給他。很多人不關心職稱,不懂得醫生和醫護人員的區別。他說,地方政府要加強管理和檢查,上述事故完全是因一些個人的失責、漠然所致。

人口健康創意中心副主任范宇天醫生認為,其實,很多民眾不是盲從或容易受騙的,只是在需要治病時卻缺乏相關資訊,他們只能聽從親人、朋友的介紹……。現時的資訊包羅萬有,可是卻集中個人愛好或社交網絡的熱門話題;至於有裨益,對生活有幫助的資訊卻不多。因此民眾儘管活在“資訊海洋”之中卻完全不會“游泳”,一碰到問題就手足無措了。
謹慎避免失誤
原越南心血管會主席范家凱博士確認,發生醫療事故有可能是因為客觀原因,但也有因為醫護人員的主觀原因。然而,不管任何理由,一旦發生失誤則醫生是脫不了責任的。因為如果能夠謹慎、細心,醫生能夠限制可以引致失誤的根源。任何行業都難以接受失責行為,醫療領域更是不允許失責,因為差之毫釐,謬以千里,在失責、失誤的背後是人命!

慶和省衛生廳副廳長黎晉馮認為,想要限制和降低醫療事故,則3方面都要謹慎。首先是病人要告訴醫生所有的病情症狀、病史和對什麼過敏(若有)。在治療期間要仔細檢查姓名,年齡,治療科,床位編號是否準確,並將之對照所有藥單、檢測、手術、麻醉、輸血等單據、報告是否確是自己的和病症正確。

醫生方面,對病人的治療首先要按治療方案和規程進行,要向病人家屬通報病人的情況並預估病情的進展可能。在進行治療時,醫生要謹慎地對照以確定病人,手術指定,需要干預的身體器官等都準確無誤。醫生愈是小心謹慎則更可以避免失誤,因此鼓勵在準備和手術中的程序都能使用工作清單以確保沒有遺漏。要注意的是準確和緊密地遵守無菌規程。

醫院方面,院方有責任充分地通報符合醫院治療條件的各項治療方案,手術規程;購置足夠的藥物、醫療設備、救援運送工具。院方應經常組辦若干迫切緊急搶救情況的演習,以提升醫務人員良好處理緊急突發情況的能力。與此同時,在治療過程中,充分發揮醫院用藥和治療工作組在監察遵從治療方案和規程工作上的職能。另一重要的舉措是,醫院要頒行對各種專業活動的檢查,嚴格監察規定。此外,在病案、藥物、病人資訊的管理上加強應用資訊技術也是有效限制在治療過程,病人資訊查詢上的失誤。

衛生部診治局副局長阮仲科認為,應當改變對醫療事故的思維和認識。如果單單處置與事故直接有關連的個人是不能解決根本的問題,而是要把焦點放在系統錯漏的糾正上,比如專業水準、技術設備等才能限制醫療事故。越南醫學總會副秘書長兼越南醫學應用院院長指出,據統計,有70%醫療事故是因系統錯漏所致,而且這種情況可以減少如果能夠嚴謹採用病人安全的一些規準。想限制系統錯漏,則要按規定把醫療事故清楚公開。醫生和醫療單位要有在任何情況下都要盡心盡力救治病人的責任意識,各級醫療管理機關要對與醫療事故有關連的所有人在心理上有若干輔助。面對醫療事故也極需要對醫生有合適、尊重的態度,因為此事故有可能是因客觀因素或系統差錯所引起◆

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