鞋子穿不下、戒指戴不上原因

生理期水腫的時候穿鞋子可能覺得小緊,但如果每隔一陣子就覺得鞋子變小,或是以前的戒指漸漸都戴不下,小心這可能不是單純變胖或水腫,而是腦下垂體長腫瘤!醫生表示,腦下垂體腫瘤會不正常分泌生長激素,導致外觀慢慢變化,因為變化很慢,同住家人也不易發現,提醒有皮膚多汗多油、手腳趾變粗、變大,或是舌頭變大等情形,都要提高警覺。
鞋子穿不下、戒指戴不上原因
肢端肥大症不治療  壽命少5至10年

50歲的上班族陳先生,近2年來容貌外觀產生不小變化,一開始額頭及下巴變得愈來愈突出,接著鼻子與手也變大了,但身高沒有改變,他自覺鞋子愈穿愈緊、愈換愈大,就醫診斷才發現罹患肢端肥大症。

內分泌暨新陳代謝科醫生表示,肢端肥大症是因腦下垂體腫瘤不正常分泌生長激素所導致,患者除了外觀改變外,也會有多汗多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題,雖然是一種漸行性的疾病,但因臟器也會隨著內分泌的不正常而增生膨大,若沒有即時發現並治療,平均壽命約減少5至10年。
鞋子穿不下、戒指戴不了、睡眠呼吸中止

因為外觀變化是慢慢進行的,所以同住家人也不易發現,有時要靠不同時期的證件照比對才會發現,自己能發現的就是腳變大、鞋子穿不下,或是戒指戴不上,有些患者也會因為舌頭變大,出現睡眠呼吸中止症。

而肢端肥大症者已膨大的臟器是“回不去的”,確診後的第一要務,就在為臟器膨大設定停損點,由於這類病人較易罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大、大腸息肉,以及睡眠呼吸中止症等,因此除了手術切除腫瘤之外,還必須追蹤相關臟器功能,而通常手指、腳趾這類,因為屬於硬組織,即使治療後,也無法回復到原始狀態,但舌頭變大就有機會恢復。
腫瘤越小手術效果越好

臨床上,肢端肥大症年發生率約為每百萬人2至11人,手術的治癒率與腦下垂體腫瘤大小,及外科醫生的經驗有關,小於1公分的腫瘤,手術治癒率可高達75%,但如果已經侵犯到周邊組織的較大腫瘤,手術治癒率則降至30至50%。上述患者陳先生接受神經外科腦下垂體腫瘤“連根拔除”手術後,大手大腳與外觀變化情況逐漸改善,目前仍持續在門診追蹤。
微創手術經鼻內視鏡 不用切開頭骨

以往類似陳先生這樣必須接受腦部手術的病人,必須在頭部劃下一道長長的手術傷口,並取下大範圍的頭骨後,才能進行腦部腫瘤的手術切除。現在透過腦瘤微創手術以及經鼻內視鏡顱底手術的精進,可以不必開顱。腦瘤微創手術具備“最大範圍切除”與“最小程度破壞”兩大特點,手術過程中,有清晰的內視鏡影像系統,搭配精良的術中導航系統,可以準確定位腫瘤位置,並提供即時新的影像。不過每位病人腦瘤位置、大小都不相同,並不是所有病人都適合使用微創手術◆

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