
一、50岁以后出现膝关节疼痛肿胀,警惕膝关节骨关节病!
膝关节骨关节病是随着年龄增长,随着运动增多,长年累月慢慢形成的一大类膝关节退行性变。
这种退行性变有的发病比较早,比如50岁左右,甚至更早,有的发病比较晚,比如60岁、70岁才开始发病。它通常跟膝关节使用过度有关,长时间负重、运动量过大、活动过程中受到某些损伤,逐渐累积而出现一些改变。这种改变最初在关节软骨,慢慢可以累及半月板,最后累及骨质,形成骨质增生等等。
如果出现膝关节肿胀疼痛、上下楼困难等症状,而且这种症状持续时间又相对比较长,比如两个星期或者一个月以上,这个时候要到医院进行相关检查。
其中,最重要的就是膝关节X光片和核磁共振检查。有时还要配合膝关节CT等检查来判断膝关节内是否有损伤。
当然,也要结合病史,有没有扭伤的情况,有没有剧烈活动导致半月板交叉韧带、侧副韧带的损伤。如果没有这些损伤,还要排除一些其他的问题,比如痛风、类风湿等等。
总之要在明确诊断以后,才能给予针对性的治疗。
二、50岁以后男性尿频、尿急、排尿困难,考虑前列腺增生症!
前列腺位于盆腔,前面是骨盆,后面是直肠。大小如板栗,包裹着尿道。由于解剖位置的特殊情况,所以它发生变化之后可以直接影响男性的排尿。
比如增生以后,早期可能表现为尿频、尿急、排尿次数增多。如果进一步发展,就会表现为进行性排尿困难。压迫轻的时候,表现为尿等待、尿线细、尿分叉等,进一步发展会导致尿液排不出,即尿潴留。
而对于正常男性来说,从50岁开始有前列腺增生的症状,到60岁的时候,大约有60%的男性会出现前列腺增生,70岁的时候,大约有70%,80岁的时候,大约有80%,所以前列腺增生症是一种很常见的问题。
当然,除了前列腺增生,膀胱结石、输尿管结石等,也可以导致排尿困难或者排尿中断等症状,所以想要明确诊断,还要进行指诊、B超,甚至核磁共振等检查来确诊。
如果患者的症状很轻,前列腺体积也不是很大,可以暂时观察。但到了中重度,症状相对明显,则需要使用药物治疗。
如果药物治疗效果不好,或者疾病持续进展,出现反覆尿路感染、反覆尿出血、反覆尿潴留、膀胱结石、上尿路改变等等,就需要考虑手术。
三、50岁以后,体检应该排查结直肠癌!
随着年龄增长,结直肠癌的发生率逐渐增高,50岁以上的人,就属于这种疾病的高危人群之一。
另外,有胃肠道肿瘤家族史的人,一级亲属,即父母、兄弟姐妹中有结直肠癌的发生,本人患结直肠癌的风险将飙升至5倍以上。这类人群也属于危险人群,建议40岁以后,就要定期进行筛查。
还有就是有肠道疾病病史的人,比如炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)发病在8年以上的患者,患结直肠癌的危险度能达到10倍以上。由于结直肠癌的早期症状并不明显,所以早期筛查非常重要,比如肠镜检查是早期发现结直肠癌最直观的方法。
此外,还有一些无创性检查,如大便潜血试验,可以监测大便是否有出血。如果连续大便潜血阳性,医生也会建议进行肠镜检查,以便及时发现结直肠癌,避免延误治疗◆