医生误诊导致患者阑尾破裂
去年初,旧邑郡第十坊居民谢氏顽连续多个小时出现剧烈腹痛,因此要赴旧邑郡鸿德全科医院就诊。医生进行一系列医学检验,以及观察X光射线和超声波成像图,结论谢氏顽患有胃炎,然后开方给她自行购药服用。儘管患者按照药方服药,但她的腹痛感觉依然存在不散,随后疼痛感觉越来越大。约5天后,谢氏顽家人要送她去175军医院急救。经诊断后,医生确定她的阑尾发炎破裂,需要住院就医。谢氏顽说:“当初误诊使我生命遇到危险,又使疗程延长近1个月,害我花了将近3000万元的医疗费用。”
与上述场合相似的是,家住新平郡第十五坊的武黄金芝所遇场合。去年12月初,她的腹部出现剧烈痛感。于是,她得到家人送往新平郡某所医院急救。医生进行一系列医学检验、观察X光射线和超声波成像图,结论武黄金芝因为在子宫外怀孕,且患有胃炎,然后开方给她自行购药服用。翌日,她觉得腹部痛感越来越大,之后疼痛频率越来越高。因此,家人决定送她去第三郡平民医院急救。据医生诊断,她患上急性阑尾炎,需要立即留院进行阑尾割除手术。她说:“平民医院医生告知,假如没及时送我入院急救,我的阑尾可能发生破裂,这会导致疗程非常长久,也可能会造成使生命临危的併发症。不仅如此,我在两所医院进行各种医学检验和成像图检查的总费用已超1000万元。”
一定会有医检结果误差
为尽量限制医学检验出现误差,卫生部颁佈医学检验室质量水平评估标准,旨在提高医学检验质量,以及确保医学检验结果具正确性。然而,还有部分医疗单位尚未采取上述标准来建立医学检验质量管理系统,导致医学检验结果尚未正确,从而未能为患者建立信心。
据本市统一医院院长黎廷清副教授、博士理解,每个医疗单位有不同的医学检验结果,主要是因为每个单位的医学检验工作使用不同的检验仪器和化学製品。不仅如此,每个医疗单位尚未制定同步性标准检查流程。目前,医学检验误差被分为3个阶段,包括检验前误差、检验中误差和检验后误差,每个阶段会有不同的误差发生几率。若要尽量限制每个医学检验室有不同医学检验结果的现象,就每个医学检验室都要实行内部质量评估和外部质量评估。
西贡全科医院检验科主任黎中正博士认为,如果每则医学检验结果有误别,即是有不同的临床意义,并且会对医生的诊断结果和治疗监视过程造成影响。关于医学检验结果阅读操作,视检验方法而定,每种医学检验都有个别的量度单位和参照范围。因此,需要注意到取样时间和条件,同一位患者在两个不同的医疗单位接受医学检验,其实是在两种不同的条件下取样。况且,每个医疗单位使用的检验仪器和化学製品是不同的,大部分检验结果差别是因检验误差所致。黎中正博士劝议:“如果遇到医学检验或疾病诊断结果有差别的情况,患者应该直接参问医生意见。医生将会评定检验结果并给患者作出合适的诊断,或者建议患者去第三个医疗单位再次接受医学检验。每次检验在一定的时间中有其意义,视每种检验类型而定,应在每6个月或每12个月进行一次检验。胡志明市卫生厅已经公佈市内医疗单位质量水平,市民可以对其参考,然后选出适合自己需求的医疗单位。”
据卫生部统计,医学检验目前佔医疗服务总数的80%,医学检验结果对疾病诊断和治疗方案决定工作有非常大的影响。不少医院的医生临床指定完全基于医学检验结果。所以,每个医疗单位要按规定保证达到医学检验室质量水平的评估标准◆