![若出现疑似白喉的症状时,最好需去医疗单位以及时治疗。](https://image.sggp.org.vn/w1000/Uploaded/2024/bwvvopqi/2024_07_14/sk-1-6854.jpg)
病原体和传播途径
据河内中央热带病医院告知,白喉是一种急性、流行性传染病,主要透过呼吸道传播,由白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)引起。
白喉的症状
白喉的最常见形式是在呼吸道(鼻、咽喉、喉、气管),其中70%是咽白喉。
对于咽白喉,经过2至5天的潜伏期后,患者会出现稍有发烧(37.5至38摄氏度)、喉咙痛、全身不适、流鼻涕(可能混有血液)等的症状。检查喉咙可能看到喉咙发红、扁桃体上面有白斑;颈部出现可移动、不痛的小淋巴结。
约3天后,疾病进入全面爆发阶段,最典型的症状是:发烧38至38.5摄氏度、吞嚥疼痛、皮肤苍白、极度疲劳、经常流鼻涕(鼻涕白色或脓性)。检查喉咙时,可以看到扁桃体一侧或两侧形成假膜,可以覆盖悬雍垂和咽膜;颈部淋巴结肿大、疼痛、水肿,若颈项肿大,就是严重的征兆。
广泛分布的假膜可能导致喘鸣、气道阻塞和呼吸衰竭,甚至若不及时治疗,可能导致死亡。
如果早期诊断和治疗,假膜在1至3天内迅速消失,患者退烧及2至3周后逐渐康复。
危险的併发症
据卫生部卫生防疫局告知,若不及时发现和治疗,白喉患者可能出现许多危险的併发症,甚至死亡。
呼吸道阻塞:白喉细菌会产生黏在鼻咽的白色假膜。若不及时治疗,假膜会扩散,并导致呼吸道狭窄,导致患者窒息和呼吸衰竭。
心肌炎:白喉毒素可能影响到心臟,导致心律不整、心臟衰竭,甚至引起死亡。
神经损伤导致瘫痪:白喉毒素也可能引起神经麻痺的併发症。
膀胱功能障碍:白喉患者可能出现的另一併发症是控制膀胱的神经出现问题,导致患者出现频尿、尿痛、膀胱失控等症状。
横膈膜麻痺:对于白喉患者,横膈膜可能突然麻痺,持续半小时以上。若出现此症状,患者就有死亡的危险。
呼吸衰竭、肺炎:在发病第五周,患者可出现动眼神经麻痺、肢体肌肉麻痺、横膈膜麻痺等的併发症。横膈膜在呼吸系统中扮演者重要的角色,所以若横膈膜完全麻痺,呼吸困难的症状将会更频繁地出现,甚至导致肺炎和呼吸衰竭。
死亡:对于白喉患者,即使得到及时治疗,仍约有十分之一的患者死亡。
传播途径
据中央热带病医院急诊科潘文孟医生告知,白喉的传播来源是受感染的患者或携带细菌但没有表现出疾病症状的健康人。
此疾病主要透过呼吸道传播,在接触感染者咳嗽或打喷嚏时的飞沫时感染的。
另外,该疾病还可以透过接触被病人鼻咽液污染的物体或透过接触被白喉损坏的皮肤来间接传播。
预防方法
为了主动预防白喉,扩大接种计划劝喻民众采取以下措施:
按时带孩子去接种疫苗。
在高风险区域,7岁儿童需接种第五剂减剂量白喉、破伤风疫苗。
另外,要保持个人卫生(经常用肥皂洗手;咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻;每天清洁鼻子和喉咙);确保住房、幼儿园和教室通风、干净及光线充足。
疫区居民需严肃地按卫生部门的指示和要求服用预防药物和接种疫苗◆
据卫生部医疗防疫局告知,近几年来,白喉病例数量持续波动。2024年初至7月11日,全国发现6个白喉病例:河江省(3例)、乂安省(1例,死亡病例)和北江省(2例)。
白喉是国家扩大接种计划中有疫苗的疾病。近年来,我国的白喉病例数量与开展扩大接种计划前相比下降了多倍,病例数量从1983年的近3500例减为从2004年到2019年的15年内每年10至50例。