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流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”,又名日本腦炎。該病病原體於1934年在日本被發現,1935年由日本學者最早分離,因此命名。
乙腦的傳播途徑。(資料圖源:互聯網)
乙腦的傳播途徑。(資料圖源:互聯網)
傳播途徑:主要通過蚊蟲叮咬傳播。
易感人群:發病者多為2至6歲兒童。
潛伏期:4至21天,通常為10至14天。
典型臨床過程(分四期)

初期:1至3天。起病急,體溫在1至2天內升至39至40攝氏度,伴疲倦、嗜睡、頭痛、納差、噁心、嘔吐,易與上呼吸道感染混淆,在乙腦流行季節遇到急性起病、發熱、嗜睡、頭痛、嘔吐,而無明顯上呼吸道感染徵象者,應警惕乙腦。少數可出現神志淡漠、頸項強直。

極期:病程第4至10天。初期症狀加重,腦實質損傷症狀凸顯。由於高熱、抽搐和呼吸衰竭是極期的嚴重表現,三者常互相影響,且呼吸衰竭是主要死因,故又被稱為流行性乙型腦炎要過的“三關”。高熱:體溫可高達40攝氏度,持續7至10天,重型者可達21天以上。發熱常與多數神經症狀平行。熱度高、持續久則提示病情重。

恢復期:上述症狀日趨好轉,部分患者可有恢復期症狀,如持續低熱、癡呆、失語、流涎、多汗、面癱、吞咽困難、肢體硬癱、肢體不自主運動、癲癇發作等。一般患者於2週左右完全恢復,重型患者可能需1至6個月時間逐漸恢復,如超過6個月仍無法完全恢復者,進入後遺症期。

後遺症期:約5%至20%的重型患者存有後遺症,主要為意識障礙、癡呆、失語、癱瘓、癲癇、精神障礙等,經治療可有不同程度恢復,癲癇有時會持續終生。

預防日本腦炎:應採取防蚊措施,避免被蚊子叮咬。傳播日本腦炎病毒的蚊子於黃昏至黎明時分最為活躍,因此這段時間應避免前往郊外。準備前往此病流行地區的人士,更應加倍注意◆

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