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瘦人也會得脂肪肝

劉阿姨今年51歲,不吸煙不飲酒。幾天前,劉阿姨拿到剛做的體檢報告,卻被告知自己得了脂肪肝,轉氨酶還有了輕度升高。劉阿姨非常不解,自己身高168釐米,體重65公斤,既不胖,又不飲酒,朋友都羡慕她有個好身材,怎麼會得脂肪肝呢?
(示意圖源:互聯網)
(示意圖源:互聯網)
不是胖人才會得脂肪肝嗎?帶著這些疑問,劉阿姨來到醫院複查。在做了腹部超聲和無創肝臟硬度和脂肪含量測定後,醫生告訴她確實患上了脂肪肝。這是怎麼回事?
“瘦型脂肪肝”並不在少數

隨著大家生活水平的提高和生活方式的改變,脂肪肝的發病率逐年升高,已成為慢性肝病甚至肝硬化、肝癌的主要病因。人們常覺得得脂肪肝是胖子才有的事。的確,脂肪肝與肥胖密不可分,肥胖人群更易合併脂肪肝。

但臨床上越來越多的脂肪肝患者看起來身材不錯,這就是所謂的“痩型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”。

一般來說,我們是通過體重指數來衡量是否肥胖。最新的數據顯示,在體重指數正常的人群中,平均每6個人就有一個患脂肪肝,這個數目不容小覷。而且這類脂肪肝患者其實病變程度並不輕,有一部分還可能出現脂肪性肝炎,導致轉氨酶升高,甚至發展為肝纖維化、肝硬化、肝癌。因此,必須要加以重視。
瘦人是怎麼被脂肪肝盯上的?

其實,“瘦”是相對的,僅用體重指數衡量胖與瘦有它的片面性。比如劉阿姨,雖然體重指數是正常的,但是她的腰圍增長到了85釐米,近一年出現了明顯的腹部脂肪堆積,而體重指數是不能準確地體現出脂肪分佈的。

也就是說,有一部分人雖然體重指數正常,但是脂肪分佈異常,腹部和內臟脂肪含量升高,也容易患脂肪肝。其次,不良飲食結構是脂肪肝的重要元兇。高果糖、高膽固醇飲食,比如長期飲用甜飲料、食用油炸食品非常容易造成脂肪肝。合併糖尿病、高血脂也會增加脂肪肝的發生風險。

除此之外,瘦人患脂肪肝還可能與攜帶某些易感基因、腸道微生態環境以及缺乏運動導致肌肉含量減少等相關。
瘦人患上脂肪肝怎麼辦?

首先要改變不良的生活習慣,增加運動量,調整飲食結構,避免攝入過多甜食,特別是果糖含量高的食物和飲料,更不能飲酒。這類患者雖然體重相對正常,但仍然可以通過減輕體重而改善脂肪肝。目前,尚無治療脂肪肝的特效藥物,在改善生活方式的同時,要對疾病進行定期監測。

一般建議每半年到醫院複查肝腎功能、血糖、血脂、腹部超聲等,其中無創肝臟硬度+脂肪含量測定可以方便簡單地對肝臟情況進行監測。如果發現病情加重,必要時可做肝組織穿刺術更準確地評估脂肪肝的嚴重程度。

同時要積極治療合併的代謝性疾病,如高血壓、糖尿病等◆

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