落實縣級醫保聯通機制 病人高興 醫院擔心

根據社會保險機關的最新通報,持有醫保卡的外地病人在本市住院,不須轉院證仍獲結算100%診治病費用。上述資訊使許多病人興高采烈。

病人在統一醫院領取醫保藥品。

病人在統一醫院領取醫保藥品。

市社會保險機關副經理阮氏秋嫦表示,只有各省、市級醫院才可落實上述規定聯通機制,至於中央級醫院的病人只獲結算40%醫保費。

醫院病人超負荷
若省級醫院病人在本市大水鑊醫院、175軍醫醫院、中央口腔頜面醫院和統一醫院住院,不持有省級轉院證,就只獲結算40%醫保費。持有醫保卡的急救或有省級轉院證的病人,將按權利規定獲享100%診治費。

醫藥大學醫院代表告知,醫院現有900張病床。在省級醫保聯通機制尚未生效前,該醫院已常陷入病人超負荷和病床爆滿的情況。目前,醫院每日須將約20名住院病人送到其它醫院治療,因為醫院不允許兩名病人共睡一張病床。

一旦落實省級醫保聯通機制,到醫院就醫的病人一定會劇增,當然醫院的壓力更大。醫院的病床爆滿時,就要把病人轉送到其它醫院。

對於向來病人不多的醫院,須落實省級醫保聯通機制的時候,才儲備更多藥品和裝備等。實際上,醫藥大學醫院無法接收住院的病人,所以不須做出任何準備工作。

病人獲利
有關社會方面,一旦落實省級醫保聯通機制,省級醫保病人將獲享更好的診治病條件,民眾可以按需求挑選醫療服務。

省級醫院須革新和投資人力、診治病規程和技術,留住民眾在省內就醫。這樣長久以後,醫療系統才能同步發展。

市腫瘤醫院副院長葉保俊表示,從2021年1月1日起將落實省級醫保聯通機制,但該醫院領導未料想到省級病人劇增的情況。其實,許多外地病人常在市腫瘤醫院住院診療,至今就獲享省級醫保聯通機制了。若腫瘤醫院的病人再遞增,該醫院將遇到不少困難,因為過去多年的病人已超負荷。

外地病人轉院到各大城市醫院的事,將為難各大城市的醫院和省級醫院。實際上,各大城市醫院的病人一定會爆滿,而省級醫藥卻病人稀少。

目前,市腫瘤醫院的人力資源充足,為第二分院做好準備工作,但該分院得不到同步開展,還沒提供住院診療服務。

疫情期間,市腫瘤醫院對病人實施社會隔離,病人也不想住院治療,所以病人已減少。目前,市腫瘤醫院和本市其它醫院正在等待市衛生廳與市社保機關頒行有關省級醫保病人聯通的詳細指引。

需要調度角色
富壽省社保機關經理阮佐省說:“需要更多指引以協調管理,避免向來超負荷的醫院難上加難,而病人超負荷導致診治病質量不確保。在泰國,對於醫院聯通的病人,接收醫院先與病人的首選診療單位溝通,確保診治病服務沒有差別,之後將病人轉到當初的診療單位,避免太多病人聚集在一起。”

目前,北部若干省級醫院做出大投資,如富壽全科醫院、廣寧省全科醫院等。至於南部病人,能在本市各醫院就醫的病人感到在省級醫院醫治更“放心”。然而,本市大多數醫院都陷入超負荷之境,若現在增加省級病人,而得不到協調管理,醫院就難以應付。

各醫院都要提高業務,這樣才可提高診斷和治療質量,同時要投資更多裝設備和改善服務態度、精神。革新將能留住病人,因為各家醫院之間也在競爭◆

垂楊-蘭英

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