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长辈是健忘还是遗忘?

一般在提到“失智症”的时候,最先想到的应该就是“遗忘”了。其实很多的“失智症”就是从“遗忘”开始,由日本失智症专家、神经内科医生山口博,告诉你失智症患者两大特征。
长辈是健忘还是遗忘?

A长辈、B长辈 谁有失智症?

  A长辈是78岁男性,退休后只与妻子一起生活,兴趣是读书,拥有非常多的书,特别喜欢历史相关的书籍。前几天在书店看到一本有关世界史的书,觉得很有趣就买回家了,读到第五十页时觉得好像以前有看过,就去查了一下书架,结果发现已经有同样的书了,购买日期是两年前,上面有划线和笔记,可见曾经很认真地读过这本书。

  A长辈平常也很容易忘掉一些事情,例如一周前弄丢了新的健保卡,所以去办了重发的手续,办手续之前打了电话仔细地确认过各种资料填写的问题,将所有需要的资料都准备齐全了;但几天后却在抽屉中找到以为丢失了的健保卡,后来也想起当时拿到新的健保卡,就想着等旧的健保卡到期后再来使用新的健保卡,所以就先收到抽屉了。原本对自己的记忆力很有信心,但最近开始有点担心起来了。

  B长辈是80岁女性,3年前丈夫过世后就成为独居老人,喜欢做料理。以前儿子媳妇带孙子来玩的时候,她都会亲手做很多好吃的料理,但最近变得经常叫外卖,只有自己吃饭的时候也都常买超市的便当随便解决,有时候也懒得吃。询问B长辈后,她回答:“孩子的爸过世了,也没动力煮饭了。”

  B长辈经常在找东西,前几天儿子媳妇回来时还和他们说:“我帮孙子办了个存折,里面存了钱要给她缴学费,但现在我找不到存折……”但其实一年前就已经将存折交给儿子了。

  而且当儿子说:“已经给我了喔”,却好像不太有印象的样子,只淡淡地回说:“喔,这样吗?”平常住在附近的长女常常回来探望,但妇人却和儿子媳妇说:“那是个好孩子没错,但怎么总是随便拿我们家的东西?”

  山口博医生表示,虽然A长辈、B长辈,都有很严重的“遗忘”现象,但A长辈能够查觉到自己的遗忘现象,也有办法自己应付这种情况,所以可以判定为老化导致的“健忘”;而较接近失智症的为B长辈,身上很明显能看到失智症导致的“遗忘”特征。


失智症导致的遗忘两大特征

  ①老化所引发的健忘会忘记自己体验中的一部分,但失智症引发的遗忘则会忘记“经历”本身。

  ②老化引发的健忘,是高龄者本身能够自觉到自己开始健忘;但失智症引发的遗忘,是患者基本无法自觉到自己的症状。

  再来看B长辈的案例,她会找寻一年多前已经交给儿子媳妇的存折即为①的特征。虽然A长辈也弄丢了健保卡,但在之后还是有回想起来。另外,B长辈认为长女“会随便拿走家中的东西”则包含①、②特征。

  “自己弄丢了东西→忘记自己弄丢东西→因为不认为是自己弄丢的,所以觉得是别人拿走了。”山口博医生说明,上述的过程即为“偷窃妄想”的前兆;而另外,不想做自己喜欢的料理则可能是出现执行功能障碍。另外,也能看到为“不想做料理”找理由的行为。

  上述症状皆为失智症患者身上经常能看到的特征,B长辈因为有长女的照顾支援,所以还能勉勉强强地独立生活;但若病症再恶化,就可能会无法继续独立生活了◆

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