什麼原因令糖尿病患者易得膽結石?

糖尿病合併膽結石是常見的併發症,約31.5%的糖尿病病人合併膽結石,血糖控制得好壞是導致膽結石發病的主要因素之一。膽結石大小、生長部位、有沒有出現梗阻以及感染等決定病人有沒有症狀,一半以上的病人沒有任何症狀。也有一部分病人臨床症狀輕且不典型,往往出現右上腹部悶脹和不適感以及消化不良。若膽囊管和膽管受到結石堵塞,會使得右上腹部有劇烈疼痛感,同時伴有噁心嘔吐和發熱,嚴重時可誘發膽囊壞死和穿孔,那為什麼糖尿病病人易患上膽結石呢。

(示意圖源:互聯網)

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為什麼糖尿病患者容易得膽結石?

1、脂肪代謝發生障礙
糖尿病病人胰島素分泌不足,不能更好的抑制脂肪分解。尤其是2型糖尿病病人合併肥胖症、血脂紊亂以及高胰島素血症,從而使得肝臟內脂肪合成增加。另外也會使得膽汁中膽汁酸和膽固醇,還有磷脂含量比例失調,導致膽固醇持續處於飽和狀態,因為水溶性比較差而生成結石。

2、內臟自主神經功能發生紊亂
多數糖尿病病人伴有內臟自主神經功能紊亂,持續性高血糖又會使得微血管發生病變,膽囊收縮功能降低,膽囊充盈功能也會發生異常,排空延遲,膽汁流出不暢,進而引起膽汁淤積,最終形成膽結石。
糖尿病患者如何預防膽結石?

1、定期做體檢
前面已經說過,糖尿病病人患膽結石的風險比普通人高達好幾倍,因此至少每6個月做一次腹部B超檢查。嚴格按照醫生囑咐用降糖藥或注射胰島素,把血糖控制在理想範圍內,這是預防膽結石行之有效的方法。

2、調節好飲食
採取低鹽飲食,以免引起血脂紊亂。多喝水,多喝淡茶能預防和改善治療膽結石,同時幫助調節機理平衡,達到抑菌止痛和通淋利尿效果,進而增強抵抗力,預防結石所誘發的一系列併發症。除此之外要積極控制體重,因為肥胖和高胰島素血症是導致膽固醇代謝異常的主要原因。同時要及時糾正血脂異常問題。
如何治療糖尿病性膽結石?

膽囊內膽固醇結石且結石直徑小於三釐米,膽囊有收縮功能的人群可採取體外震波碎石;血脂升高的人群需積極用調血脂藥物來控制血脂。若結石很小,沒有任何不適感,可採取保守治療;若膽結石頻繁發作急性膽囊炎,同時伴有發燒以及嚴重腹痛,需立即手術治療。腹腔手術是微創的痛苦小且安全性高。不過手術前後需用胰島素治療,隨時監測血糖,保證血糖在理想範圍內。
溫馨提示

由於糖尿病病人體質特殊,治療糖尿病性膽結石時需全方位考慮。糖尿病病人免疫力差,常常伴有神經以及腎臟病變,膽結石惡化治療起來更加困難。膽結石加重可誘發高血糖,引發糖尿病急性併發症。若糖尿病性膽結石病人做手術前需做好準備,全面考慮其風險。控制好血糖、血脂和血壓以及體重,嚴密監測病情,至少每6個月做一次檢查◆

(據互聯網)

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