4種人容易嚴重骨鬆骨折

一名80多歲老太太,因下背痛及腰痛送急診,檢查發現有多節椎節有壓迫性骨折,病因竟是骨質疏鬆症所致。

(示意圖源:互聯網)

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骨鬆造成脊椎壓迫性骨折
臨床上,骨質疏鬆症容易造成脊椎壓迫性骨折、髖骨骨折與手腕骨骨折。許多人因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折。

骨科醫生指出,長期服用類固醇藥物、停經、卵巢切除手術,以及長期洗腎者,都是嚴重骨質疏鬆症的好發族群,骨質疏鬆症引起的脊椎壓迫性骨折,常發生於停經後的婦女及長者。

大部分脊椎壓迫性骨折,發生在胸腰椎交界處,因骨鬆的椎體骨小樑變細,無法支撐體重而造成椎體塌陷骨折,是導致老年族群疼痛及活動受限的常見原因,有很大機率造成續發性的併發症,甚至可能導致死亡。

外科微創手術 生存率高
目前脊椎壓迫性骨折多採取保守治療,給予背架保護及骨質疏鬆藥物,大部分需治療6星期以上才會改善。

根據健保數據庫分析顯示,與臥床休息、穿戴脊椎背架及使用藥物等保守治療相比,使用椎體成型術、後凸成型術可以改善長期生存率,也適合75歲以上罹患胸腰椎病理性骨折的長者。後凸成型術比椎體成型術,具有更好的生存率。

椎體成型術是以微創經皮注射將骨水泥注射到椎體骨折處,填補骨折造成的空洞,能夠提供有效的椎體支撐力,幫助改善疼痛、並減少臥床,尤其是身體狀況不適合全身麻醉的老年人,及早恢復日常生活、正常活動。

後凸成型術則是使用球囊或其他器械撐起椎骨,有效減少椎骨塌陷,再將骨水泥注入所形成的空腔中,以減少骨水泥滲漏,是另一種骨水泥增強技術。

3症狀可能是脊椎壓迫性骨折
胸腰椎骨折應及早治療,若是發生持續性的背部疼痛、駝背,或是合併下肢麻痛等症狀,應盡早就診◆

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