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参加医保学生权益

参加医保的学生、大学生将获国家辅助至少30%的医保费。
参加医保的学生、大学生将获国家辅助至少30%的医保费。

获国家辅助缴费

记者:对于参加医保的学生、大学生,医保费和缴费方式如何?

市社保机关代表:参加医保的学生、大学生不仅获国家辅助缴费,辅助额最低为医保费的30%,而登记手续也简单方便。

据此,学生、大学生在就读的教育单位、学校登记参加医保,可选择每3个月、6个月或12个月缴纳医保费,缴纳额(在扣除国家财政预算辅助的款项后)分别为:17万零100元、34万零200元和68万零400元。

获结算80%诊疗费用

接受医保诊疗的学生、大学生将获医保基金结算多少费用?

关于医保享额,若投保学生、大学生在定点医院就医,将获结算80%诊疗费用。

对于到非定点医院就医的场合,如病人没有转诊书,但出示足够医保诊疗手续,医保基金将按照规定的范围、享额和比例结算,具体如下:在县级医院接受诊疗,获结算100 %费用;在省级医院住院收治, 获结算100%费用;在中央医院住院收治,获结算40% 费用。

若学生、大学生忘带医保卡或在社保机关未签订合约的地方就医,是否获结算诊疗费用?

持医保卡者若参加医保诊疗,而没有出示足够在首选医保诊疗单位的手续,则下列的场合将获社保机关直接结算诊疗费用:第一,门诊病人最高获享基准薪的0.15倍(相当27万元);第二,住院病人最高获享基准薪的0.5倍(相当90万元)。

另外,若学生、大学生到没有医保合同的医疗单位就医时,下列的场合讲获社保机关直接支付医保诊疗费用:在县级医院的门诊病人,最高可享基准薪的0.15倍(相当27万元)。

在县级医院的住院病人,最高可享基准薪的0.5倍(相当90万元)。

在省级医院的住院病人,最高获享的款项等于基准薪(为180万元)。

在中央级医院的住院病人,最高可享基准薪的2.5倍(相当450万元)。

此外,对于下列场合,社保机关也支付医保诊疗费用:未提供医保卡资讯或提供的医保卡资讯不准确;病人因急救情况、意识丧失或死亡,而在出院前无法当日出示医保卡,或医保卡遗失而未得到再发。

连续5年以上参加医保,其年内在在定点医院治病共同支付诊疗费用的款项大于6个月基准薪。

在未签订医保合同的诊疗单位急救。

注意,若遇上急救情况,学生、大学生可以去任何诊疗单位接受诊疗,出院前必须出示医保卡和带照片的随身证件,才能按规定获享医保权利◆

一名学生获结算10亿多元诊疗费用

据越南社保机关告知, 2021年和2022年的统计数据显示,全国年均有近300万名学生、大学生使用医保卡,医保诊疗次数约610万次,学生、大学生对象的医保诊疗开支总额平均每年为2万5000亿元。

在2022年和2023年前8个月,许多学生、大学生获医保基金结算大额诊疗费用,具体是:

1亿至2亿元:有1435名学生、大学生(诊疗次数为1万5620次),医保基金支付的费用为1944亿元。

2亿至5亿元:有568名学生、大学生(诊疗次数为6489次),医保基金支付的费用为1655亿元。

5亿元以上:有66名学生、大学生(诊疗次数为817次),医保基金支付的费用为430亿元。

特别是,住在新富郡新贵坊的一名学生获诊断出患有眼窝疾病、急性心肌炎、颅内损伤后遗症,在治疗期间已获医保基金结算了10亿7000万元的诊疗费用。

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