診斷急性胸痛需掌握哪幾個要點？
1、發病年齡
老年人急性胸痛有可能是主動脈夾層或冠心病，也有可能是胸膜間皮瘤或肺癌。青壯年急性胸痛常見於心肌炎和胸膜炎，又或者是自發性氣胸或肺炎。青少年發病常見於心肌炎和流行性胸痛。
2、疼痛所發生的位置
心前區疼痛常見於急性心梗、心絞痛或心肌炎，但也不能忽略夾層主動脈瘤和心包炎。呈現放射性疼痛，可能是急性心梗、心絞痛又或是夾層動脈瘤。胸骨後疼痛常見於急性心梗、心絞痛以及心肌炎，也有可能是食管或縱膈疾病以及心包炎。一側胸痛常見於氣胸、肺炎或胸膜炎，最嚴重的是肺癌。後背部疼痛常見於脊柱疾病以及膽囊炎，也有可能是夾層動脈瘤。
3、疼痛程度的緩急
驟然有疼痛感，一般常見於胸部外傷、氣胸以及夾層動脈瘤；突然發病可能是食管破裂，也有可能是急性肺梗或心梗；慢性胸痛有可能是心包炎或心肌炎，又或者是胸膜炎或肺炎，最嚴重的莫過於肺癌。
4、胸痛的性質
了解胸痛是陣發性疼痛還是持續性疼痛，呈現刀割樣還是針刺樣疼痛，又或是酸痛、脹痛或悶痛，還有一種壓榨性疼痛。
5、疼痛持續的時間
胸痛只是一瞬間或小於15秒常見於功能性疼痛或肌肉骨骼神經痛，也有可能是食管裂孔疝。胸痛持續2至10分鐘，常見於心絞痛；持續10至30分鐘是不穩定型心絞痛；持續30分鐘以上需警惕帶狀皰疹、心包炎或肌肉骨骼疼痛，也有可能是主動脈夾層。
6、胸痛發病原因和緩解因素
暴飲暴食、情緒過於激動或身體勞累引起的胸痛，需警惕急性心梗或心絞痛。吞咽食物時胸痛一般見於縱隔疾病或食管疾病；深呼吸或咳嗽時胸痛，說明肋骨、胸膜或胸部肌肉發生病變；舌下含服硝酸甘油後胸痛症狀減輕，提示心絞痛；轉動身體時疼痛感突然加劇，提示脊神經後根疾病；運動後疼痛感減輕提示心臟神經症。
7、伴隨的症狀
胸痛且伴有大汗淋漓、臉色蒼白和血壓下降，需警惕主動脈夾層或急性心梗，也有可能是肺栓塞或主動脈瘤破裂；胸痛且伴有發熱需警惕心包炎、胸膜炎或肺炎；胸痛且伴有吞咽困難需警惕食道疾病；胸痛且伴有咳血提示支氣管肺癌或肺栓塞；胸痛且有呼吸困難症狀，需警惕肺栓塞或急性心肌梗死，也有可能是縱膈氣腫或自發性氣胸。
溫馨提示
自己可通過以上7點來評估到底是哪種疾病，不過還需去醫院做心電圖檢查，這是鑒別胸痛的黃金標準。有急性胸痛時需立即去醫院做普通心電圖，且積極配合醫生治療◆
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